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肝功能檢查 教你如何看肝功能化驗單(2)

  3、白蛋白(Alb)正常情況:40~55g/L

  減低:肝病,腎功能衰竭,少數(shù)營養(yǎng)不良等。增加:當(dāng)患者脫水時,導(dǎo)致血液濃縮等。

  4、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常情況:0-50μmol/L

  增加:各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。

  5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常情況:0-40μmol/L

  增高:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕婦,熬夜,過度勞累,劇烈運動等。

  6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7~17.1μmol/L

  其升高常見的有:總膽紅素,間接與直接均升高:慢性活動性肝炎,黃疸型肝炎,肝硬變等。總膽紅素與間接明紅素偏高:血型不合輸血,溶血性貧血,新生兒黃疸,惡性疾病等??偰懠t素與直接膽紅素偏高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,毛細(xì)膽管發(fā)生肝炎,胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。

  7、直接膽紅素(DBIL)正常情況:0~3.4μmol/L

  增高:當(dāng)紅細(xì)胞大量死亡時,釋放出的間接膽紅素增多,經(jīng)肝臟代謝,生成的直接膽紅素因膽道堵塞,排泄不暢時出現(xiàn)直接膽紅素偏高。

  8、膽堿酯酶(CHE)正常情況:比色法:130~310U/L

  增高:見于糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低:見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。

  肝功能檢查基本項目

  對于肝功能檢查,大部分則是選擇能免就免。而有些人則只是走個過場,并不在乎到底做了哪些檢查。那么對于哪些重視肝功能檢查卻又不了解的人來說。該怎么辦呢?接下來,小編就給大家介紹一下肝功能檢查的具體項目有哪些。

  肝功能檢查項目通常包括:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。

  (1)反映肝實質(zhì)損害的指標(biāo)

  主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指標(biāo),1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過ALT往往提示肝實質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志。

  (2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)

  主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時,可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時,可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。

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