肺順應(yīng)性測(cè)定的另一臨床應(yīng)用，系測(cè)定呼吸頻率增快時(shí)(一般為30次/分和60次/分或更快)的動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性，該測(cè)定可作為小氣道功能障礙的一項(xiàng)指針。由于病變的小氣道的阻塞，當(dāng)呼吸頻率增快時(shí)，肺順應(yīng)性減低。這種順應(yīng)性的改變受呼吸頻率的影響，稱頻率依賴順應(yīng)性。

　　氣道阻力

　　單位流速所需要的壓力差。一般以每秒鐘內(nèi)通氣量為1升時(shí)的壓力差(單位為厘米柱)表示。氣道阻力增加見于慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘急性發(fā)作期﹑腫癌﹑瘢痕組織或其它原因引起的阻塞性通氣障礙。肺氣腫時(shí)，由于肺彈性對(duì)支氣管環(huán)狀牽拽力的減弱，使支氣管于呼氣時(shí)易于陷閉，而引起氣道阻力增加。

　　呼吸功

　　空氣進(jìn)出呼吸道時(shí)，為克服肺﹑胸壁和腹腔內(nèi)臟器的阻力而消耗的能量。肺和胸壁的阻力包括彈性和非彈性阻力。在平靜呼吸時(shí)，呼吸肌收縮所作的功基本用于吸氣時(shí)，而呼氣時(shí)肺彈性回縮力足以克服呼氣時(shí)空氣與組織的非彈性阻力。在平靜呼吸時(shí)，正常人體總的氧耗量為200～300ml/min，而呼吸器官氧耗量約占總氧耗量5%以下。每分鐘通氣量增加時(shí)，呼吸器官氧耗量占總氧耗量的百分?jǐn)?shù)也隨之增加。

　　彌散功能

　　肺的主要功能是氣體交換，即氧與二氧化碳的交換。肺內(nèi)氣體交換的部位在肺泡，并遵照彌散原則，即氣體分子由高分壓通過(guò)肺泡毛細(xì)血管膜(血?dú)馄琳?彌散至低分壓，一直達(dá)到氣體在膜兩側(cè)壓力平衡為止。分壓是指在混合氣體中，某一氣體的壓力占?xì)怏w總壓力的百分比。肺泡氣中氧分壓較肺泡膜毛細(xì)血管中血氧分壓為高，故氧自肺泡彌散通過(guò)肺泡膜至毛細(xì)血管中，并與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合。血二氧化碳分壓較肺泡內(nèi)氣體高，故二氧化碳自血中彌散至肺泡。

    在化學(xué)試驗(yàn)中我們都知道二氧化碳的彌散能力比氧大，在肺部也是一樣，二氧化碳的彌散能力比氧大出20倍，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。

   彌散功能減低主要見于肺間質(zhì)疾患，如彌漫型肺間質(zhì)纖維化，其它如肺氣腫時(shí)，由于肺泡壁的破壞，彌散面積減少，或貧血時(shí)血紅蛋白減低，都能使肺彌散量減少。

　　血液中氣體的運(yùn)送

　　包括氧和二氧化碳的運(yùn)送。

　　氧的運(yùn)送

　　氧在血液中的運(yùn)送有兩種形式，即物理溶解及與血紅蛋白結(jié)合，氧與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白，這是氧在血液中存在和運(yùn)送的主要形式。氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分?jǐn)?shù)稱血氧飽和度。物理溶解的氧僅占動(dòng)脈血氧含量的1.5%，但血氧飽和度主要依賴于血液中物理溶解的氧分壓的改變，這二者并不成直線關(guān)系，而是呈S形曲線，這種曲線稱為氧合血紅蛋白解離曲線。由該曲線可見，當(dāng)分壓為90～100mmHg時(shí)，動(dòng)脈血氧飽和度可達(dá)95%；當(dāng)氧分壓降至60mHg時(shí)，血氧飽和度仍可達(dá)90%；如氧分壓降至60mmHg以下，則氧飽和度急劇下降。機(jī)體組織氧供應(yīng)主要依賴于血氧飽和度。

　　二氧化碳的運(yùn)送

　　二氧化碳在血中運(yùn)送形式主要有三種：物理溶解的二氧化碳僅占全血總量二氧化碳的5%左右，但對(duì)呼吸調(diào)節(jié)以及體內(nèi)酸堿平衡起著重要作用。碳酸氫鹽約占動(dòng)脈血二氧化碳總量的88～90%，其中約25%存在于紅細(xì)胞內(nèi)，75%存在于血漿中，是血中二氧化碳運(yùn)送的主要形式。氨基甲酸血紅蛋白，進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的二氧化碳一小部分可與血紅蛋白的α氨基結(jié)合，形成氨基甲酸血紅蛋白，占血液中二氧化碳總量的5～7%，且作用比碳酸氫鹽慢。

　　結(jié)語(yǔ)：肺是我們的呼吸系統(tǒng)，對(duì)于進(jìn)行肺功能檢查是非常有必要的。人體需要氧氣，氧氣需要通過(guò)呼吸系統(tǒng)傳輸。所以，大家一定多多注意自己的肺部功能情況。尤其是患有哮喘和經(jīng)常抽煙的人群，一定要定期的進(jìn)行肺部檢查。