動脈硬化閉塞癥的檢查

　　詳細(xì)的詢問病史;仔細(xì)的體格檢查，例如肢體的脈搏觸診及腹部和股-腘動脈的聽診都是診斷所必需的。根據(jù)脈搏的強弱或消失和雜音的出現(xiàn)，還可根據(jù)靜息痛、感覺異常或麻木等癥狀，以及肢體組織營養(yǎng)障礙、潰瘍或壞疽等，可初步做出動脈硬化閉塞癥的診斷。X線來片顯示動脈有斑狀鈣化，無損傷血管檢查踝/肱指數(shù)可<1，嚴(yán)重者可達(dá)0.5以下。動脈造影可顯示動脈呈多處伸長扭曲狀，管腔彌漫性不規(guī)則狹窄或節(jié)段性閉塞等可明確診斷。病人可伴有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦卒中等，對診斷有幫助。但X線攝片無動脈鈣化、血脂亦正常者，不能除外動脈硬化性閉塞的存在。

　　很多患者對動脈硬化閉塞癥的鑒別工作表示難以理解，其實鑒別動脈硬化閉塞癥也是非常重要的，下面就來看看我們是怎么鑒別動脈硬化閉塞癥的吧。

　　動脈硬化閉塞癥的鑒別

　　下肢動脈硬化閉塞癥尚需與下列疾病相鑒別。

　　1、血栓閉塞性脈管炎

　　本病多見于男性青壯年，90%以上病人有吸煙史，它是一種慢性、周期性加劇的全身中、小型動、靜脈的閉塞性疾病。主要累及下肢的動脈如足背動脈、脛后動脈、腘動脈或股動脈等。約有40%病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過程中，小腿及足部反復(fù)發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎。脈管炎者一般均無高血壓史、糖尿病史、冠心病史等。動脈造影可見動脈呈節(jié)段性狹窄或閉塞狀態(tài)，病變近、遠(yuǎn)端動脈光滑、平整，無扭曲及擴張段。根據(jù)發(fā)病年齡、部位及造影所見可與AS0相鑒別。

　　2、多發(fā)性大動脈炎

　　多見于年輕女性，主要侵犯主動脈及其分支的起始部，如頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等。病變引起動脈狹窄或阻塞，出現(xiàn)腦部、上肢或下肢缺血癥狀。臨床表現(xiàn)有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥、患肢發(fā)涼、麻木、酸脹、乏力、間歇性跛行，但無下肢靜息痛及壞疽，動脈搏動可減弱或消失，血壓降低或測不出。

　　3、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

　　可有行走時下肢疼痛的癥狀。皮膚常有散在的紫斑、缺血或壞死，常有發(fā)熱、乏力、體重減輕、紅細(xì)胞沉降率增快等，并常伴有內(nèi)臟器官病變，很少引起較大的動脈閉塞或動脈搏動消失，要確診本病需作活組織檢查。

　　4、特發(fā)性動脈血栓形成

　　本病少見。往往并發(fā)于其他疾病如膠原性疾病(全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)和紅細(xì)胞增多癥，也可發(fā)生于手術(shù)或動脈損傷后。發(fā)病較急，并可引起肢體壞疽。

　　5、急性下肢動脈栓塞

　　起病急驟，患肢突然出現(xiàn)疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動減弱或消失。多見于心臟病者，栓子多數(shù)在心臟內(nèi)形成，脫落至下肢動脈內(nèi)。根據(jù)以前無間歇性跛行和靜息痛,發(fā)病急驟,較易與ASO相鑒別。

　　結(jié)語：看完這篇文章之后，想必大家對動脈硬化閉塞癥的形成原因有了更多的了解了吧，動脈硬化閉塞癥雖然是一種比較罕見的疾病，但是它仍然會發(fā)生在大家的身上，所以我們不能放松對動脈硬化閉塞癥的警惕，做好預(yù)防工作很重要。