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婦科檢查 女性多項(xiàng)檢查項(xiàng)目(2)

  如檢查時(shí)正常,則指的是,光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、重),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。此時(shí)可行宮頸防癌刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查,這是防癌普查的主要方法,對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價(jià)值。

  (4)子宮及附件檢查檢查者帶好手套,示指中指涂潤滑劑后,兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進(jìn)入陰道,另外一只手在腹部配合檢查,稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查重要的項(xiàng)目。目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織,以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。

  卵巢及輸卵管合稱“附件”,觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若向上或者兩側(cè)推動(dòng)宮頸時(shí)患者感疼痛,稱為宮頸舉痛,為盆腔內(nèi)臟器有病變的表現(xiàn)。如有包括,則應(yīng)注意位置、大小、形狀,活動(dòng)度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。

  (5)三合診即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查,是雙合診的補(bǔ)充檢查??闪私夂髢A后屈的子宮大小;有無子宮后壁、子宮直腸陷凹或?qū)m骶韌帶的病變,尤其是癌腫的浸潤范圍以及陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內(nèi)有無病變等。

  直腸-腹部診:適用于無性生活史、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的患者。

  (6)盆腔檢查結(jié)果記錄通過盆腔檢查,將檢查結(jié)果按下列解剖部位先后順序記錄。

 ?、偻怅帲喊l(fā)育情況、婚產(chǎn)式,有異常時(shí)應(yīng)詳加描述。

 ?、陉幍溃菏欠裢〞常幍鲤つで闆r,分泌物量、色、性狀,以及有無異味。

  ③宮頸:大小、硬度、有無上皮異位、撕裂、息肉、腺囊腫、接觸性出血及舉痛。

 ?、茏訉m體:位置、大小、硬度、活動(dòng)度及有無壓痛等。

 ?、葺斅压芎吐殉玻河袩o腫塊、增厚或壓痛。若捫及腫塊,記錄其位置、大小、硬度、表面光滑與否,活動(dòng)度,有無壓痛及與子宮和盆壁的關(guān)系,左右情況需分別記錄。

  (7)盆腔檢查基本要求

  ①動(dòng)作輕柔;

 ?、跈z查前囑患者排空膀胱,大便充盈者應(yīng)在排便后檢查;

 ?、垡话銘?yīng)盡量避免與經(jīng)期行盆腔檢查,異常出血者除外。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械,以防發(fā)生感染;

 ?、苊繖z查一人,應(yīng)更換臀墊,防止發(fā)生交叉感染;

 ?、莅螂捉厥唬瑱z查者面向患者,站在患者兩腿間。危重癥不宜搬動(dòng)可在病床上檢查;

  ⑥對未婚否認(rèn)性生活患者禁做雙合診及陰道窺器檢查,應(yīng)行肛腹診。若確有必要,正的本人及家屬同意后可試用示指緩慢進(jìn)入或在麻醉下進(jìn)行檢查。

 ?、?a href='http://www.salemradiostation.com/taglist/1181421-1.html' target='_blank'>婦科檢查室溫度要適中,天冷時(shí)要注意保暖;環(huán)境要盡量安靜,讓患者感到舒適與放心。

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