常低于-20%，約80%的患者基礎(chǔ)代謝率在-20%～-40%之間，下降程度往往與病情嚴(yán)重程度成比例，治療獲得效果后，基礎(chǔ)代謝率上升至正常范圍，但基礎(chǔ)代謝率影響因素較多，結(jié)果常較實(shí)際值高。

　　(2)甲狀腺攝碘率

　　甲減病人甲狀腺很少有放射性碘的沉集，攝碘率低于正常，呈低平曲線。

　　(3)TSH測定

　　由于甲狀腺激素減少，對垂體TSH反饋抑制作用減低，于是TSH分泌增加，其增加程度反映血中甲狀腺素下降程度，是診斷甲減敏感的指標(biāo)。用放射免疫測定TSH，正常人多<10µU/ml，用敏感的免疫放射法測定TSH，正常人多在0.3～5µU/ml，若TSH正常，則基本可排除甲減。輕度甲減(亞臨床性甲減或稱代償性甲減：TSH增高，T3和T4正常，無甲減的臨床表現(xiàn))TSH在5～15µU/ml;臨床甲減TSH多>20µU/ml。此外，TSH測定對鑒別原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減也具重要價(jià)值，原發(fā)性甲減TSH增高，而繼發(fā)性甲減TSH降低或正常。

　　以上就是老年甲減減退癥的檢查方法了，檢查老年甲減減退癥的工作并不是大家想象中的那么不重要，只有認(rèn)真的檢查，我們才有可能得知病情的嚴(yán)重性。

　　老年甲減減退癥的鑒別

　　1、正常甲狀腺病態(tài)綜合征(normalthyroid sick sydrome，ESS)

　　患者處于正常甲狀腺功能狀態(tài)，而甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)室測定有異常：血清T3降低和反T3增高，TT4正?；蚪档停琓SH不升高。ESS常見于各種急性和慢性非甲狀腺疾病或應(yīng)激，如饑餓、蛋白質(zhì)和長期能量攝入不足、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心肌梗死、慢性腎衰、糖尿病酮癥、神經(jīng)性厭食、肝硬化和敗血癥等，此時(shí)，T4在外周組織轉(zhuǎn)變?yōu)門3減少，而轉(zhuǎn)變?yōu)榉碩3增多及甲狀腺素與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合減少所致。如反T3低，則提示合并有甲減。ESS主要是針對基礎(chǔ)疾病的治療。

　　2、慢性腎炎(水腫型)和腎病綜合征

　　慢性腎炎和腎病綜合征的臨床表現(xiàn)和甲減有相似之處，但腎病患者水腫呈凹陷性，眼底視網(wǎng)膜滲出和出血，尿檢有紅細(xì)胞和蛋白管型及腎功能減退明顯等。

　　3、貧血

　　病人皮膚蒼黃，但甲減患者常對冷敏感更為明顯，腦力和體力活動(dòng)遲鈍及脫發(fā)等，實(shí)驗(yàn)室檢查不難鑒別。

　　4、其他

　　甲減的臨床表現(xiàn)變化多端，常以某一較突出的癥狀而就診，例如因冠心病或“原因不明”的心臟擴(kuò)大而就診心血管科;因聲音嘶啞而看五官科;因抑郁、精神失常而看精神科，甚至被收住入精神病院;因嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)或偏癱而就診神經(jīng)科;因貧血而看血液科等，如對本病沒有全面的認(rèn)識，并熟悉各種不典型癥狀，隨時(shí)提高警惕，則易于誤診和漏診。

　　結(jié)語：關(guān)于老年甲減減退癥的介紹就到這里了，希望大家能夠認(rèn)真的記在心里，不少患有老年甲減減退癥的朋友們之所以治療一段時(shí)間后沒有任何的效果，就是因?yàn)樗麄冞x錯(cuò)了治療方法而且沒有堅(jiān)持的治療下去，希望大家能夠持之以恒。