(6)TRH興奮試驗

　　主要用于鑒別繼發(fā)性抑或原發(fā)性甲減，靜脈注射TRH 200～500μg后，正常情況下，TSH很快上升5～25μU/ml，30min達高峰，120min時恢復正常。如TSH呈延遲增高反應，提示病變可能在下丘腦水平;如無增高反應，病變可能在垂體;如TSH原來較高，TRH刺激后更高，則提示為原發(fā)性甲減。

　　(7)甲狀腺自身抗體測定

　　與自身免疫有關的甲減(多數為原發(fā)性)，體內?？蓽y得數種針對甲狀腺的自身抗體，如TSH受體抑制性抗體、微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體和第二膠質抗體等，一些患者中還可檢測有TSH受體刺激性抗體，其意義尚不十分清楚。

　　3、影像學檢查

　　顱骨X線攝片、簿分層攝影、電子計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)或甚而腦室造影以檢查引起甲減的垂體或下丘腦的器質性病變。但長期未得到治療的甲減患者垂體和蝶鞍可繼發(fā)性增大，甚至呈垂體瘤樣表現(xiàn)，需結合臨床和實驗室檢查結果綜合分析。

　　4、其他

　　心電圖呈竇性心動過緩、低電壓、T波低平或倒置、P-R間期或QRS時限有時延長，有時有房室傳導阻滯。超聲心動圖可顯示左心室舒張和收縮功能降低，心包積液和非對稱性室間隔肥厚。腦電圖可呈彌漫性異常，頻率偏低，節(jié)律不齊。彩色經顱多普勒常顯示有腦動脈硬化和腦血流減低。

　　關于老年甲減減退癥的檢查就說到這里了，希望能對大家有所幫助，那么對老年甲減減退癥我們怎么把它和其它疾病鑒別開來呢?

　　老年甲減減退癥的鑒別

　　1、正常甲狀腺病態(tài)綜合征(normalthyroid sick sydrome，ESS)

　　患者處于正常甲狀腺功能狀態(tài)，而甲狀腺功能實驗室測定有異常：血清T3降低和反T3增高，TT4正常或降低，TSH不升高。ESS常見于各種急性和慢性非甲狀腺疾病或應激，如饑餓、蛋白質和長期能量攝入不足、嚴重創(chuàng)傷、心肌梗死、慢性腎衰、糖尿病酮癥、神經性厭食、肝硬化和敗血癥等，此時，T4在外周組織轉變?yōu)門3減少，而轉變?yōu)榉碩3增多及甲狀腺素與甲狀腺結合球蛋白結合減少所致。如反T3低，則提示合并有甲減。ESS主要是針對基礎疾病的治療。

　　2、慢性腎炎(水腫型)和腎病綜合征

　　慢性腎炎和腎病綜合征的臨床表現(xiàn)和甲減有相似之處，但腎病患者水腫呈凹陷性，眼底視網膜滲出和出血，尿檢有紅細胞和蛋白管型及腎功能減退明顯等。

　　3、貧血

　　病人皮膚蒼黃，但甲減患者常對冷敏感更為明顯，腦力和體力活動遲鈍及脫發(fā)等，實驗室檢查不難鑒別。

　　4、其他

　　甲減的臨床表現(xiàn)變化多端，常以某一較突出的癥狀而就診，例如因冠心病或“原因不明”的心臟擴大而就診心血管科;因聲音嘶啞而看五官科;因抑郁、精神失常而看精神科，甚至被收住入精神病院;因嗜睡、運動失調或偏癱而就診神經科;因貧血而看血液科等，如對本病沒有全面的認識，并熟悉各種不典型癥狀，隨時提高警惕，則易于誤診和漏診。

　　結語：看完這篇文章之后，想必大家對老年甲減減退癥有了更多的了解，在日常生活中，老年甲減減退癥患者一定要注意保護好自己的身體，不能讓老年甲減減退癥有機可趁，希望今天的文章能夠幫助到大家治療老年甲減減退癥。