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          亞臨床甲減的預防 怎么預防亞臨床甲減(3)

            治療具有3方面的益處:

            (1)可顯著改善患者的癥狀、情緒、認知。

            (2)防止其發(fā)展為臨床型甲減。流行病學資料顯示,為預防1例患者發(fā)展為臨床甲狀腺功能減退癥需要治療4.3~14.3個患者,這與其他預防性醫(yī)療措施如他汀類治療高脂血癥類似。

            (3)改善血脂譜異常,對TC和LDC-C均有不同程度的降低,降低死于心血管疾病的危險,近的一項meta分析資料顯示,通過治療亞臨床甲減,TC和LDL-C分別平均下降0.2mmol/L和0.26mmol/L,但是HDL-C無明顯變化。而膽固醇水平更高的患者(≥6.21mmol/L)以及因臨床型甲減治療不充分所致的亞臨床甲減患者,TC下降更為明顯。

            2.由于人群血清TSH值分布呈偏態(tài),大部分個體TSH在正常低限;即使正常高限的TSH也會引起TC的增高,并且TC隨著L-T4替代治療后TSH水平下降而下降;即使正常高限的TSH也會表現(xiàn)為血管內(nèi)皮功能異常,所以佳的TSH治療目標范圍是0.5~2.0mU/L。

            3.對于TSH為4.5~10mU/L而有甲減癥狀者,醫(yī)師可給予左甲狀腺素鈉試驗性治療數(shù)個月,同時監(jiān)測甲減癥狀的改善,若癥狀明顯改善可以繼續(xù)治療。

            4.血清T3、T4的濃度的正常范圍較大,不同的生活環(huán)境和勞動強度,患者對甲狀腺激素的需求和敏感性也不同,治療應該強調(diào)個體化原則。要避免過度治療,引起甲亢、心房顫動和骨質疏松等不良后果。

            5.臨床型甲減在應用左甲狀腺素鈉治療過程中出現(xiàn)亞臨床甲減時,需調(diào)整藥物劑量使TSH達到參考范圍內(nèi)。劑量調(diào)整速度需根據(jù)患者的年齡和并發(fā)疾病而定,在感覺良好的患者尤其伴心律失?;蚱渌呐K疾病的患者中TSH的輕微升高不需要調(diào)整藥物劑量。

            亞臨床甲減的飲食

            1、限制脂肪攝入

            脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質。甲減時血漿膽固醇排出緩慢,因此血漿膽固醇的濃度很高。應限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。

            2、補充碘鹽

            國內(nèi)通常采用每 2~10 千克鹽加 1 克碘化鉀,以防治甲狀腺腫大,使甲減發(fā)病率明顯減低。這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的,不應一慨而論,一定要辨證施治。補充碘鹽,除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。

            3、供給足夠的蛋白質

            每天供給的優(yōu)質蛋白質的量至少應超過 20 克,才能維持人體內(nèi)蛋白質的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質降低,即應補充必要的氨基酸,供給足量蛋白質,以改善病情。故應多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等,并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補。

            結語:看完這篇文章之后,大家是不是對亞臨床甲減的了解又更深了一步,想要治療亞臨床甲減并不是一朝一夕的事情,但是只要我們認真的去完成治療工作,相信很快就能恢復健康的身體來,希望今天的內(nèi)容能夠幫到大家。

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