1996年Rye會議將乳腺淋巴癌分為4型：①淋巴細胞為主型;②結節(jié)硬化型;③混合細胞型;④淋巴細胞消減型。

　　4.轉移途徑

　　乳腺淋巴癌大多見血行及臨近淋巴結侵犯兩種形式播散。

　　原發(fā)性乳腺淋巴癌的治療

　　有學者認為根治術加術后放療是本病的好治療方法。但近來大多數(shù)作者認為對本病采取合理的綜合治療措施可以延長患者的生存期。綜合治療要全面細致地了解病情，充分考慮各種治療方法的利弊，制定出一套包括手術、化療、放療及免疫治療等方法在內(nèi)的科學合理的治療方案。

　　1.手術治療

　　在綜合治療中具有重要意義。因為手術雖不能徹底治愈，但卻可去除腫瘤負荷，為其他治療方法創(chuàng)造有利條件。術中應注意無瘤技術操作，并干凈徹底地將腫瘤和乳腺所屬淋巴結一并去除。

　　2.化療

　　本病主要播散途徑是經(jīng)血行和臨近淋巴結侵犯。因此，化療的作用是不可忽視的?？刹捎脴藴实腃HOP方案和MOPP、COPP、CVPP等方案進行化療。

　　3.放療

　　對早期病人很敏感，甚至有人提出單獨放療可取得長期生存。但從大量文獻報道看，手術加放療對控制原發(fā)灶一般是成功的，對Ⅱa期病人給予放療加化療的綜合治療，治愈率可達90%以上。有人統(tǒng)計1500例Ⅰ～Ⅱa期病人的放療加化療的資料，5年生存率可達88%～98%。

　　原發(fā)性乳腺淋巴癌的預后

　　本病預后較差，組織學類型是影響預后的主要因素。結節(jié)型比彌漫型預后好;分化好的小細胞型比分化差的大細胞型預后好;分化差的曲核細胞型預后更差。它好發(fā)于年輕病人，常伴縱隔腫塊，易侵犯骨髓并轉為白血病。

　　分期亦是影響預后的關鍵因素，分期越晚預后則越差。

　　原發(fā)性乳腺淋巴癌的檢查

　　組織病理學檢查是本病的診斷依據(jù)?？梢娏黾毎谌橄傩∪~和導管間彌漫浸潤，乳腺管無破壞，腔內(nèi)無瘤細胞及炎性滲出物。鏡下示，多數(shù)為非霍奇金惡性淋巴細胞。細胞成分單一，彌漫分布，無集聚成巢的傾向，富含新生薄壁血管。

　　1、鉬靶X線檢查，見腫塊呈結節(jié)型及彌漫型;前者呈乳腺內(nèi)邊緣清楚的結節(jié)、無毛刺;后者乳腺普遍密度增高，皮膚增厚，整個乳腺受侵。皮下脂肪層因淋巴管擴張呈粗網(wǎng)狀。無論結節(jié)型或彌漫型X線表現(xiàn)均無特異性，與乳腺炎或炎性乳腺癌相仿。

　　2、B超檢查，病變顯示為低回聲，境界清楚，病灶后有不連續(xù)的聲影增強。

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