5.化療方案一般選用CHOP(環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿和Pred)加上博來(lái)霉素、或甲氨蝶呤，或多柔比星(阿霉素)方案，平均周期為6個(gè)療程。

　　6.治療后常見(jiàn)并發(fā)癥

　　(1)放射性食管炎、皮膚紅疹等，后期可發(fā)生心肌炎、限制性心包炎。

　　(2)化療引起的骨髓抑制，病毒性肺炎(博來(lái)霉素)。

　　雖然原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的治療方法看起來(lái)的比較的復(fù)雜，但是運(yùn)用到實(shí)際的時(shí)候就很簡(jiǎn)單，所以患者朋友們千萬(wàn)不要擔(dān)心，只要認(rèn)真治療就能恢復(fù)健康的身體。

　　原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的預(yù)后

　　業(yè)已證實(shí)，中度惡性的、或低度惡性的PTML、或合并HT者預(yù)后較好。而腫瘤的生物行為狀態(tài)、治療方案和縱隔受累明顯影響預(yù)后。Ⅲ、Ⅳ期，縱隔有轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。而年齡、性別、乳酸脫氫酶、腫瘤大小和呼吸道受壓等情況，以及有無(wú)“B”癥狀對(duì)預(yù)后影響不明顯，但病人的病理分期、免疫狀態(tài)及腫物生物行為狀態(tài)是影響PTML，預(yù)后的重要因素。

　　PTML治療后總的生存率為50%～70%。臨床各期的5年生存率分別為Ⅰ期80%、Ⅱ期50%、Ⅲ期和Ⅳ期低于36%。治療后復(fù)發(fā)大多數(shù)在4年內(nèi)，死因多為淋巴癌進(jìn)展性急變以及腹腔實(shí)質(zhì)臟器轉(zhuǎn)移。

　　原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的檢查

　　1、血液檢查，血常規(guī)提示有無(wú)貧血及粒細(xì)胞減少等情況。

　　2、甲狀腺功能檢查，提示TG、TM明顯升高。

　　3、骨髓穿刺，排除血液病。

　　4、細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC) 可同時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)和DNA流式細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷。如免疫組織化學(xué)染色顯示CD20陽(yáng)性，提示B細(xì)胞來(lái)源淋巴瘤。有時(shí)可見(jiàn)免疫球蛋白升高，特別是λ、κ輕鏈過(guò)度表達(dá)，免疫球蛋白基因重排檢測(cè)提示克隆聚集性。FNAC可滿足臨床診斷要求。若懷疑難以鑒別的HT，則必須輔以上述免疫指標(biāo)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)活檢。

　　5、X線胸片，可顯示縱隔增寬、氣管受壓等，并有助于了解有無(wú)胸腔轉(zhuǎn)移。

　　6、CT掃描，胸部及腹部CT，有助于了解有無(wú)縱隔、腹腔內(nèi)外的淋巴組織病變。