甲狀腺腫大程度判定

　?、穸龋杭谞钕倏捎|及，直徑3cm以內(nèi)。

　　Ⅱ度：甲狀腺在吞咽時(shí)，視診和觸診均可發(fā)現(xiàn)，直徑3-5cm。

　?、蠖龋杭谞钕僭诓蛔魍萄蕜?dòng)作時(shí)也能發(fā)現(xiàn)，直徑5-7cm。

　?、舳龋杭谞钕倌[大甚明顯，頸部外型已有改變，直徑7-9cm。

　?、醵龋杭谞钕倌[大極明顯，直徑超過(guò)9cm，多伴有結(jié)節(jié)。

　　3、聽診：注意有無(wú)血管雜音。

　　(四)淋巴結(jié)檢查

　　1、檢查部位：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下區(qū)、頦下區(qū)、頸前后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處。

　　2、檢查內(nèi)容：淋巴節(jié)有無(wú)腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連融合，局部皮膚有無(wú)紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。

　　(五)乳腺檢查

　　1、檢查體位：檢查時(shí)可取坐位或臥位。

　　2、視診：注意乳腺輪廓是否對(duì)稱。兩側(cè)乳頭是否在同一水平，有無(wú)內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛，皮膚有無(wú)破潰、色素或桔皮樣。

　　3、觸診：檢查者手指和手掌平置在乳腺上，輕施壓力，由左乳腺外側(cè)上部開始，沿順時(shí)針?lè)较蛴蓽\入深觸摸，同樣方法逆時(shí)針?lè)较驒z查右乳腺。觸診檢查應(yīng)包括乳腺外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上(含乳腺的腋窩伸展部)四個(gè)象限。注意有無(wú)腫塊或結(jié)節(jié)，以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動(dòng)度，有無(wú)波動(dòng)或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。然后檢查乳頭及乳暈，并以手指輕壓乳暈周圍，注意有無(wú)溢液及溢液的性質(zhì)(血性、黃色或血色液體或膿汁等)。

　　4、男性應(yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況，觸診注意有無(wú)異常腫物。

　　(六)脊柱檢查

　　被檢者需充分暴露背部，分別進(jìn)行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查;檢查脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)小心緩慢，嚴(yán)禁急速或劇烈的運(yùn)動(dòng)檢查。

　　1、脊柱彎曲度：脊柱彎曲是由于不正規(guī)的坐姿導(dǎo)致的，一般的脊柱彎曲有四個(gè)生理彎曲，分別是：頸段前凸，腰段后凸，胸段前凸，骶椎后凸。如果是正常的骶椎是不會(huì)有這些現(xiàn)象的。如果出現(xiàn)這些問(wèn)題需要及時(shí)的矯正坐姿。