2.關(guān)節(jié)積血

　　是血友病 A 患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)常發(fā)生在創(chuàng)傷/行走過(guò)久/運(yùn)動(dòng)之后引起滑膜出血，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)，其次為踝髖、肘、肩腕關(guān)節(jié)等處。關(guān)節(jié)出血可以分為三期：

　　A.急性期

　　關(guān)節(jié)腔內(nèi)及關(guān)節(jié)周?chē)M織出血導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、紅腫、疼痛繼之肌肉痙攣、活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)多處于屈曲位置。

　　B.全關(guān)節(jié)炎期

　　多數(shù)病例因反復(fù)出血以致血液不能完全吸收，白細(xì)胞釋放的酶以及血液中其他成分刺激關(guān)節(jié)組織，形成慢性炎癥滑膜增厚。

　　C.后期

　　關(guān)節(jié)纖維化/關(guān)節(jié)強(qiáng)硬畸形、肌肉萎縮、骨質(zhì)破壞關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致功能喪失。膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血，常引起膝屈曲外翻、腓骨半脫位，形成特征性的血友病步伐。

　　3.肌肉出血和血腫

　　在重型血友病 A 常有發(fā)生多在創(chuàng)傷/肌肉活動(dòng)過(guò)久后發(fā)生,多見(jiàn)于用力的肌群。

　　4.血尿

　　重型血友病 A 患者可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿多無(wú)疼痛感，亦無(wú)外傷史。但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的癥狀。

　　5.假腫瘤

　　囊腫可以發(fā)生在任何部位多見(jiàn)于大腿、骨盆、小腿足、手臂與手，也有時(shí)發(fā)生于眼。

　　6.創(chuàng)傷或外科手術(shù)后出血

　　各種不同程度的創(chuàng)傷小手術(shù)都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。

　　7.其他部位的出血

　　消化道出血可表現(xiàn)為嘔血黑便、血便或腹痛，多數(shù)患者存在原發(fā)病灶如胃十二指腸潰瘍;咯血多與肺結(jié)核、支擴(kuò)等原發(fā)病灶有關(guān);鼻衄、舌下血腫通常是血友病A患者口腔內(nèi)損傷所致;舌下血腫可致舌移位若血腫向頸部發(fā)展，常致呼吸困難;顱內(nèi)出血常是血友病患者的死因。

　　8.鼻出血

　　由自身引發(fā)，鼻子出血不止。

　　結(jié)語(yǔ)：血友病雖然說(shuō)不上是一種非常危險(xiǎn)的疾病，但是它對(duì)患者的工作和生活的影響是非常大的，病情發(fā)展嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)＜吧?，所以我們一定要做好預(yù)防和治療血友病的工作，大家要是想重新獲得健康的身體，就一定要保護(hù)好自己。