1、診斷標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)近年國(guó)外風(fēng)濕熱流行特點(diǎn)，新的標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)初發(fā)風(fēng)濕熱的診斷。

　　該標(biāo)準(zhǔn)還作了如下補(bǔ)充，有下列三種情況，又無(wú)其他病因可尋者，可不必嚴(yán)格執(zhí)行該診斷標(biāo)準(zhǔn)。即：

　?、?、隱匿發(fā)病或緩慢發(fā)生的心臟炎;

　?、?、以舞蹈病為惟一臨床表現(xiàn)者;

　?、?、有風(fēng)濕熱史或現(xiàn)患風(fēng)濕性心臟病。

　　2、“可能風(fēng)濕熱”的判斷

　　(1)、風(fēng)濕性心瓣膜病有下列情況之一者

　　①、新近出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常、第一心音減弱，或肯定的雜音改變，或有新雜音出現(xiàn)，或進(jìn)行性心臟增大;以上情況伴有有意義的免疫指標(biāo)或急性期反應(yīng)物出現(xiàn)。

　?、?、新出現(xiàn)心悸、氣促，伴有有意義的心電圖、超聲心動(dòng)圖或X線改變;或伴有有意義的免疫指標(biāo)或急性期反應(yīng)物出現(xiàn)。

　?、邸o(wú)其他原因短期內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性心功能減退或頑固性心力衰竭，或?qū)ρ蟮攸S治療的耐受性差。

　?、?、進(jìn)行性心悸、氣促加重，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或鼻出血。

　　(2)、上呼吸道鏈球菌感染后，有下列情況之一者

　?、佟⑿呐K癥狀進(jìn)行性加重伴有急性期反應(yīng)物出現(xiàn)和有意義的免疫指標(biāo);或伴有有意義的心電圖、超聲心動(dòng)圖或X線改變。

　?、?、多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱、心悸、氣促，有急性期反應(yīng)物，經(jīng)青霉素治療2周無(wú)效。

　　③、多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)炎伴心悸、氣促進(jìn)行性加重。

　　風(fēng)濕熱主要是一種常見(jiàn)的方法急性慢性的一些結(jié)締組織的炎癥，同時(shí)在體內(nèi)心臟關(guān)節(jié)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮膚組織那都有非常多的副作用。

　　臨床上表現(xiàn)心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑也沒(méi)著同時(shí)伴有一些發(fā)熱一節(jié)皮下小結(jié)以及一些舞蹈病的癥狀又發(fā)作時(shí)的主要是以關(guān)節(jié)炎比較明顯，主要是一些風(fēng)濕性的心臟病都可以致人死亡。

　　它主要是尿常規(guī)的輕微的蛋白尿同時(shí)功能但，一般是正常的在日常生活中對(duì)他的鑒別診斷的也是根據(jù)不同的病因和一些不同的時(shí)期，來(lái)進(jìn)行好好的診斷，一定要注意對(duì)于急性風(fēng)濕熱的一些常規(guī)的檢查和治療。

　　尿常規(guī)較長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)正常者要與IgA腎炎鑒別;腎活檢有助于與急性腎小球腎炎相鑒別。

　　治療急性風(fēng)濕熱，主要對(duì)腎臟改變要追蹤觀察，注意鑒別診斷。