主要與各種常見的關(guān)節(jié)炎鑒別。尚應(yīng)除外心肌病，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改變以及淀粉樣變性心肌病等。
1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
多發(fā)生于大關(guān)節(jié)，呈游走痛，抗鏈“O”常增高。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
多見年輕女性，好發(fā)于手足近端小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，對(duì)稱，類風(fēng)濕因子陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期X線可見關(guān)節(jié)面狹窄不平，骨質(zhì)缺損及骨質(zhì)疏松。
3、痛風(fēng)慢性關(guān)節(jié)炎
須與假性痛風(fēng)相鑒別 假性痛風(fēng)發(fā)病年齡較大，多累及膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)滑囊中含焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰白，X線示軟骨骨化，血液中尿酸不高。
1.飲食控制
痛風(fēng)患者應(yīng)注意飲食控制，防止過胖，糖類在總熱量中不宜超過50%～60%，應(yīng)少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。應(yīng)節(jié)制肉食，蛋白質(zhì)日攝入量以1g/kg體重左右為宜。應(yīng)避免進(jìn)食肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、酵母等富含嘌呤的食物。應(yīng)戒酒。
2.避免過度勞累、精神緊張等誘發(fā)因素。
3.應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,保持尿量每天在2000ml以上。對(duì)血尿酸增高、腎功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。
4.對(duì)大多數(shù)痛風(fēng)患者尚需認(rèn)真處理肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病等伴發(fā)征象。
5.急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，可熱敷受累關(guān)節(jié)?？煞们锼蓧A、非固醇類抗炎藥等治療。發(fā)作間歇期如血中尿酸增高也要堅(jiān)持藥物治療。
6.痛風(fēng)心臟病變出現(xiàn)心律失常、心功能不全、冠狀動(dòng)脈功能不全的征象應(yīng)分別處理，但此時(shí)多病情復(fù)雜，給治療帶來更多的困難，尤其應(yīng)注意的是，患者腎臟病變多已處晚期，使用洋地黃等主要通過腎臟排泄的藥物更要采取慎重的態(tài)度。
痛風(fēng)性心肌病的預(yù)后
痛風(fēng)性心肌病是一種終身性疾病，無腎功能損害或關(guān)節(jié)畸形者，經(jīng)有效治療后一般都能維持正常的生活和工作，更不會(huì)因此而影響壽命。但如果治療不當(dāng)，急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可引起較大痛苦。有關(guān)節(jié)畸形和腎石癥者則生活質(zhì)量會(huì)受到一定影響，腎功能損害嚴(yán)重者，預(yù)后較差。
結(jié)語：痛風(fēng)性心肌病是一種對(duì)人體傷害很大的疾病，所以如果患上痛風(fēng)性心肌病后一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才不會(huì)讓病情惡化，希望患有痛風(fēng)性心肌病的朋友經(jīng)過科學(xué)的治療之后都能重獲健康的身體，這是小編我的心愿。
