急性喉炎的4度喉梗阻

　　為了能夠更好的觀察到小兒急性喉炎的并且，能夠掌握好氣管切開(kāi)的時(shí)機(jī)，這時(shí)候我們可以按照吸氣性呼吸困難的輕重把喉梗阻分為下面幾種：

　　第一度喉梗阻

　　患兒在安靜時(shí)如常人，只是在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。胸部聽(tīng)診，呼吸音清楚。如下呼吸道有炎癥及分泌物，可聞啰音及捻發(fā)音，心率無(wú)改變。

　　第二度喉梗阻

　　患兒在安靜時(shí)也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難。胸部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音。支氣管遠(yuǎn)端呼吸音降低，聽(tīng)不清啰音。心音無(wú)改變，心率較快，120-140次/min。

　　第三度喉梗阻

　　除第二度梗阻的癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇及指、趾發(fā)紺，口周發(fā)青或蒼白，胸部聽(tīng)診呼吸音明顯降低或聽(tīng)不見(jiàn)，也聽(tīng)不到啰音。心音較鈍，心率在140-160次/min以上。

　　第四度喉梗阻

　　經(jīng)過(guò)呼吸困難的掙扎后，漸呈衰竭，半昏睡或昏睡狀態(tài)，由于無(wú)力呼吸，表現(xiàn)暫時(shí)安靜，三凹征也不明顯，但面色蒼白或發(fā)灰。此時(shí)呼吸音幾乎全消失，僅有氣管傳導(dǎo)音。心音微弱極鈍，心率或快或慢，不規(guī)律。

　　孩子咳如犬吠怎辦

　　小兒急性喉炎大部分由細(xì)菌或病毒感染引起，癥狀初起很像感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱和咳嗽癥狀。

　　當(dāng)炎癥蔓延并侵襲喉部時(shí)，因?yàn)樾簹獾篮砬幌鄬?duì)狹小，一旦粘膜及粘膜下層組織因炎癥發(fā)生腫脹，即造成聲門狹窄甚至出現(xiàn)喉痙攣，臨床即發(fā)出像破竹聲似的咳嗽。

　　這種咳嗽聲大多在夜間出現(xiàn)，因?yàn)楹砉Ｗ柙斐珊粑粫?，病兒?huì)突然憋醒，哭吵不止。

　　嚴(yán)重的喉梗阻會(huì)使病兒吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上凹和肋間隙的凹陷，即三凹癥。同時(shí)伴有心跳加快，煩躁不安以及口唇青紫，鼻翼?yè)亜?dòng)等現(xiàn)象。

　　倘若病情進(jìn)一步加重時(shí)，還可出現(xiàn)精神萎靡，脈搏減弱，呼吸音減低等癥狀。常常是呼吸道梗阻引起的全身衰竭，如不及時(shí)治療會(huì)危及生命。

　　所以父母發(fā)現(xiàn)孩子有破竹樣咳嗽時(shí)，千萬(wàn)不能掉以輕心，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查和治療，以防因耽誤時(shí)間而發(fā)展成為喉痙攣和喉梗阻。