慢性膀胱炎男科常見尿路感染性疾病。尿頻、尿急為慢性膀胱炎的主要表現(xiàn)。那么慢性膀胱炎的癥狀有哪些?防御措施有哪些?下面一起來認真了解下慢性膀胱炎病癥及藥療吧。

　　1、慢性膀胱炎是指長期存在尿頻、尿急癥狀，但不如急性膀胱炎那樣嚴重。尿中有少量或中量白細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結(jié)石、尿路畸形或其它梗阻因素，而非單純性膀胱炎。

　　2、慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作，使病者乏力、消瘦，出現(xiàn)腰腹部及膀胱會陰區(qū)不舒適或隱痛，有時會出現(xiàn)頭昏、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。

　　3、慢性膀胱炎的癥狀在膀胱鏡觀察，可以看到膀胱頸及膀胱三角區(qū)有水腫性炎癥，整個膀胱呈現(xiàn)片狀紅腫粘膜，易出血，嚴重者出現(xiàn)粘膜潰瘍，有時被滲出物所覆蓋。炎癥細胞侵及粘膜及肌層，伴有纖維性變，使膀胱彈性和容量減少[1]。

　　鑒別診斷

　　急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。

　　結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應(yīng)不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。

　　膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別，后者尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛，恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。

　　嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似，區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細胞，并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

　　治療預(yù)防

　　首先需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán)，減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽可解除痙攣，減輕尿路刺激癥狀。

　　傳統(tǒng)的10～14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要，國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

　　許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效，且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優(yōu)點：

　　①方法簡單，病人樂于接受;

　　②醫(yī)療費用低;

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　?、軜O少發(fā)生藥物毒副作用;

　　⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。

　　具體用藥方法為

　　磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g，甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氫鈉1.0g，一次頓服;或復(fù)方新諾明5片，或羥氨芐青霉素3.0g，或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服。

　　為了徹底滅菌，有作者認為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g，每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g，每日4次;氟嗪酸0.2g，每日2次。均連續(xù)服用3天，對膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似，且副作用少，其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。

　　至于老年人的下尿路感染