妊娠期尿路感染的治療

　　1.一般治療

　　除一般尿路感染的多飲水，使尿量每日維持在2000mL以上外，還應臥床，并臥向健側以減輕子宮對患側輸尿管的壓迫，使輸尿管引流通暢，如為雙側腎盂腎炎，則交替左右側臥。孕婦中常規(guī)篩選無癥狀性菌尿檢查，是必須對無癥狀性菌尿予以控制，以免影響母親及胎兒的發(fā)育。

　　2.藥物治療

　　孕婦無癥狀性菌尿或無癥狀性下尿路感染(排尿困難、尿頻、類似經產婦的非妊娠婦女的急性無并發(fā)癥性膀胱炎)的治療，與非妊娠期相同。短程療法，單劑量療法與3天療法兩者對孕婦的尿路感染均有效。

　　與非妊娠婦女相比，妊娠期尿路感染治療有兩個不同點：用藥必須安全、副作用少，這使選藥范圍大大受限;妊娠期預防治療必須密切隨診。

　　磺胺、呋喃妥因、氨芐西林、頭孢氨芐在妊娠早期相對安全;足月時禁用磺胺類藥物，因該類藥物可引起膽紅素腦病。動物試驗證實甲氧芐啶(TMP)用量大時對胎兒有毒性作用，盡管已成功地用于人類妊娠期，且并未發(fā)現毒性作用或致畸作用，但甲氧芐啶(TMP)常禁用;喹諾酮可能抑制胎兒軟骨的發(fā)育也禁用;妊娠期UTI，選用呋喃妥因、氨芐西林或頭孢氨芐，這些藥物已廣泛用于妊娠期無癥狀或癥狀輕的UTI。

　　癥狀明顯的妊娠期腎盂腎炎，應住院胃腸外給藥，并予以正規(guī)的監(jiān)護，β-內酰胺酶(如亞胺培南-西司他丁等)和(或)氨基苷類如阿米卡星、奈替米星(Netilmine)等是治療的基本藥物。

　　妊娠期尿路感染的并發(fā)病癥

　　細菌和毒素可經血液而影響胎兒，尿路感染還可刺激子宮收縮造成流產、早產。

　　1、雖然急性膀胱炎不發(fā)生并發(fā)癥，可是可通過上行性感染，很快累及上泌尿道。妊娠期急性腎盂腎炎病人中有40%在發(fā)病前有下泌尿道感染癥狀。

　　2、妊娠合并急性腎盂腎炎可發(fā)生危及生命的并發(fā)癥

　　會出現多臟器系統(tǒng)的功能失調，包括：

　　(1)內毒素血癥及感染性休克

　　臨床出現體溫過度下降(低于35℃)等不良預兆，常常是內毒素血癥及感染性休克先兆低血壓的前驅。

　　(2)貧血及血小板減少

　　大腸埃希桿菌內毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破壞紅細胞而引起貧血。

　　(3)腎功能損害

　　腎小球濾過率下降，肌酐清除功能下降。

　　(4)肺臟損害

　　內毒素損傷肺泡而致肺水腫(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸困難綜合征)。

　　總結：以上就是關于妊娠期尿路感染的相關知識了，希望大家看完之后能夠銘記于心，妊娠期尿路感染的這種疾病雖然只是一種常見疾病，但是我們仍然不能忽視，這不僅僅是對孕婦的負責更是對胎兒的負責，所以我們一定要做好治療和預防工作。