3.患者血小板功能和凝血功能障礙，纖溶活性降低，導致出血性心包炎或出血纖維性心包炎，增加心臟壓塞的危險。

　　4.患者甲狀旁腺功能亢進，鈣鹽增加，沉積心包。伴有的容量超負荷、高尿酸血癥、低蛋白血癥等也可導致心包炎。

　　以上四點原因就是患者患上尿毒癥性心包炎的一些原因了，患上尿毒癥性心包炎的原因其實并不復雜，不少一部分的患者都是自己不注意保護好自己的身體。

　　尿毒癥性心包炎的發(fā)病機制

　　尿毒癥性心包炎發(fā)病多為綜合因素：

　?、倌蛩氐榷拘晕镔|(zhì)所致包膜化學性炎癥;

　?、跔I養(yǎng)不良免疫功能低下，頻發(fā)細菌、病毒感染極易波及心包;

　?、刍颊哐“骞δ芎湍δ苷系K、纖溶活性降低，導致出血性心包炎或出血纖維性心包炎，增加心臟壓塞的危險;

　　④免疫功能異常;容量超負荷;患者甲狀旁腺功能亢進，鈣鹽增加，沉積心包;伴有高尿酸血癥、低蛋白血癥，也增加其發(fā)生。

　　尿毒癥性心包炎和透析相關的心包炎病理表現(xiàn)相似，都為纖維素性心包炎有炎性細胞反應、纖維素滲出、出血、心包壁層與臟層變粗糙，可發(fā)展成心包纖維化、亞急性或慢性縮窄性心包炎。

　　尿毒癥性心包炎的治療

　　血液透析是有效的治療措施，應盡早進行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞，必要時行無肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導管心包腔內(nèi)引流術，放液后心包腔內(nèi)注入甲潑尼龍(甲基強的松龍)60～100mg可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續(xù)存在或反復出現(xiàn)心包積液，上述治療無效或已發(fā)展至心包縮窄可行心包切除術。

　　尿毒癥性心包炎的預后

　　在沒有血液透析時期，慢性腎功能不全患者出現(xiàn)尿毒癥性心包炎，通常是死亡的先兆。近來廣泛采用血液透析，使慢性腎功能不全的預后改善，尿毒癥性心包炎的發(fā)病率降低，死亡率也降低。但在維持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%～6.0%，是少見但極為嚴重的并發(fā)癥，常是因全身肝素化引起。

　　尿毒癥性心包炎的預防