小兒急性喉炎的癥狀

　　小兒急性喉炎在冬季多發(fā)，它既可因細(xì)菌、病毒等微生物直接侵襲喉部而發(fā)病，也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引發(fā)。小兒急性喉炎病情發(fā)展較快，聲音嘶啞、喉間痰鳴、犬吠樣咳嗽(呈空空聲)、吸氣性呼吸困難為其主要表現(xiàn);一般多突發(fā)于夜間，或白天輕、晚上重(因入睡時喉部肌肉松弛，分泌物容易潴留阻塞喉部，刺激喉部發(fā)生喉痙攣)。如果喉部黏膜腫脹比較嚴(yán)重，堵塞了呼吸道，患兒可出現(xiàn)口唇青紫、鼻翼扇動、肋間隙和胸骨上窩凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。由于患兒初的表現(xiàn)常常是發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等感冒癥狀，所以很容易和感冒導(dǎo)致的咳嗽混淆。如果寶寶感冒時出現(xiàn)聲音嘶啞明顯甚至說不出話、犬吠樣咳嗽、煩躁不安、呼吸困難等，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，以免因喉頭黏膜水腫、喉梗阻而發(fā)生窒息、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。沈醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，犬吠樣咳嗽是小兒急性喉炎的顯著表現(xiàn)，成人可通過此癥狀來鑒別。

　　需與其他疾病相鑒別

　　沈醫(yī)生說，根據(jù)病史和上述臨床表現(xiàn)，多可確診，但應(yīng)和某些呼吸道的疾病相鑒別。

　　(一)白喉

　　白喉起病緩慢，全身中毒癥狀較明顯。咽部可見灰白色假膜，分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)，可找到白喉桿菌。

　　(二)呼吸道異物

　　有異物吸入史，起病突然。癥狀以陣發(fā)性劇烈的刺激性嗆咳及呼吸困難為主。如為氣管內(nèi)活動性異物，咳嗽時可聽到異物撞擊聲門的拍擊聲。

　　(三)急性喉氣管支氣管炎

　　與急性喉炎基本相同，但病情更重，炎癥范圍深入至下呼吸道，肺部癥狀也較明顯，支氣管內(nèi)分泌物如形成干痂堵塞支氣管下段則可加重呼吸困難。

　　小兒急性喉炎的治療方法

　　第一，對呼吸困難較為嚴(yán)重的患兒，應(yīng)先用些激素以減輕喉黏膜水腫，保持呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀。因?yàn)楹聿垦装Y的治療需要一定時間，長時間的缺氧不但會給神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肺功能造成損害，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)生命危險。至于激素給予的途徑，可先霧化吸入，直接作用于喉部以求快速起效。繼而再注射適當(dāng)劑量，保證一定時間內(nèi)的持續(xù)效果。家長也不必過于擔(dān)心激素的副作用，因?yàn)榕紶柕膽?yīng)用激素不會對兒童造成明顯影響。除了激素的直接作用外，霧化吸入還可增加氣道濕度，使分泌物容易咳出，可根據(jù)病情酌情選用。

　　第二，對患有喉炎的兒童，應(yīng)將其置于一個比較安靜的環(huán)境中，盡量減少其哭鬧，因?yàn)槿魏误@嚇和活動都會增加耗氧量，加重呼吸困難。給患兒喂藥時好避免強(qiáng)行灌服，以免藥物誤入氣管，使呼吸困難加重。