百日咳應(yīng)該如何治療

　　治療

　　1.一般治療

　　按呼吸道傳染病隔離保持室內(nèi)安靜空氣新鮮和適當(dāng)溫度濕度避免嘈雜和刺激為保持呼吸道通暢和利于分泌物的排出嬰幼兒痙咳時(shí)注意低頭體位拍背痰多者要及時(shí)吸痰為防止嬰兒突然窒息尤其在夜間易發(fā)生應(yīng)有專人守護(hù)一旦發(fā)生窒息及時(shí)做人工呼吸吸痰給氧必要時(shí)進(jìn)行口對口呼吸有呼吸暫?；虺榇さ膵雰哼M(jìn)氣管插管和呼吸道持續(xù)正壓給氧治療可以改善呼吸功能或減低缺氧狀態(tài)對抗存在的肺不張減輕喉和支氣管痙攣沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d)分3次口服能解除其痙攣癥狀可以減輕嬰幼兒呼吸困難如應(yīng)用效果不好可選用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥2～3mg/(kg·次)或氯丙嗪0.5～1.0mg/(kg·次)2次/d或3次/d口服。

　　2.抗生素治療

　　發(fā)病早期即卡他期應(yīng)用抗生素治療效果較好痙咳期療效欠佳但可以縮短排菌時(shí)間首選紅霉素30～50mg/(kg·d)用藥7～14天其次可選用氯霉素30～50mg/(kg·d)此外還可選用氨芐西林慶大霉素靜脈滴注或肌內(nèi)注射磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)亦有效近來新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素阿奇霉素也有明顯療效抗菌治療療程為2周。

　　3.腎上腺皮激素

　　這樣可以減輕病人的癥狀和縮短病程但是需要注意的是這種藥物對身體的副作用6-9個(gè)月大的小孩可以選用倍他米松0.075mg/或氫化可的松30mg在肌肉內(nèi)注射一般在2天之后就可以減少用量了，等到7-8天的時(shí)候就可以停止用藥了。

　　4.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG) 2.5ml(400μg/ml)

　　肌內(nèi)注射1次/d連用3～5天適用于重癥患兒幼嬰劑量減半。

　　5.中醫(yī)中藥治療

　　痙咳期以清肺止咳化痰為主可選用杏仁冬瓜仁蘆根桃仁紫菀百部甘草白茅根葶藶子等加減膽汁對百日咳治療有較好效果認(rèn)為能抑制百日咳桿菌有鎮(zhèn)靜作用可以減輕陣咳新鮮雞苦膽加白糖1～5個(gè)月嬰兒3天服完一只膽;5個(gè)月～1歲者2天服完一只膽;1～3歲1個(gè)/d分2次或3次服。