三、大腦鐮下疝

　　大腦鐮下疝會引起患病一側(cè)的大腦半球內(nèi)側(cè)面收到嚴重的壓迫，從而導致腦組織出現(xiàn)軟化現(xiàn)象，甚至壞死，以至于出現(xiàn)對側(cè)下肢輕癱和排尿功能出現(xiàn)障礙等癥狀。

　　腦疝的治療

　　腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴重狀況，必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外，應(yīng)立即按本章第一節(jié)降顱內(nèi)壓治療由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物，以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位，根據(jù)具體情況作手術(shù)，去除病因。如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時，則可選擇下列姑息性手術(shù)來緩解增高的顱內(nèi)壓：

　　1、腦室外引流術(shù)

　　可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓，暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。

　　2、減壓術(shù)

　　小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術(shù)，枕骨大孔疝時可作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出，對腦的功能損害較大，故非迫不得已不宜采用。

　　3、腦脊液分流術(shù)

　　適用于有腦積水的病例，根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等。

　　4、內(nèi)減壓術(shù)

　　在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出，無法關(guān)閉腦腔時，不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種后的方法來考慮。