(4)特殊類型急性白血病

　　低增生性急性白血病

　　外周血呈全血細胞減少，偶見原始細胞，一般無肝、脾腫大，骨髓增生減低，有核細胞減少，原性細胞>;30%，骨髓活檢增生低下。

　　成人T淋巴細胞白血病

　　有淺表淋巴結(jié)腫大，外周血多形核淋巴細胞占10%以上，屬T細胞型。

　　漿細胞白血病

　　外周血中漿細胞>;20%或絕對值≥2.0×109/L;骨髓象漿細胞明顯增生，原始及幼稚漿細胞明顯增多，伴形態(tài)異常。

　　肥大細胞白血病

　　臨床有白血病或肥大細胞增生癥的表現(xiàn)，有淋巴結(jié)，肝或脾腫大，外周血中有肥大細胞，骨髓像中肥大細胞明顯增生，占有核細胞的50%以上;尿中組織胺增多。

　　嗜酸粒細胞白血病

　　血象中嗜酸粒細胞明顯而持續(xù)增多，多數(shù)高達60%，異常有幼稚型嗜酸粒細胞，骨髓中嗜酸粒細胞增多，形態(tài)異常，核左移，有多各階段幼稚嗜酸粒細胞。

　　嗜堿粒細胞白血病

　　血象中嗜堿粒細胞明顯增多，異有幼稚型嗜堿粒細胞，骨髓中可以大量嗜堿粒 細胞原性粒>;5%，嗜堿早、中、晚幼粒細胞亦增多，有核左移現(xiàn)象。

　　混合細胞白血病

　　指急性白血病中髓細胞系和淋巴細胞系共同累及的一組疾病。按細胞來源和表達不同可分為3型。a.雙表現(xiàn)型白血病，每個細胞能同時表達髓細胞系和淋巴細胞系特征。b.雙克隆性白血病，白血病細胞不均一、一部分表達髓細胞系特征，另一部分則表達淋巴細胞系特征。c.雙系列型白血病，與以雙克隆型白血病相似，但這兩部分白血病細胞系來自同一多能干細胞。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　1、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

　　2、有腦脊液的改變，涂片中見到白血病細胞。

　　3、排除其他原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腦脊液的相似改變。

　　(5)慢性白血病

　　慢性髓性白血病(CML)

　　CML是由多能干細胞突變引起的一種克隆性疾病，以成熟粒細胞及其前質(zhì)包括粒系，單核系、紅系和巨核細胞系及一些B淋巴細胞系增生和蓄積為特征。根據(jù)病程發(fā)展臨床分三個階段：慢性期、加速期、急變期。

　　慢性淋巴細胞性白血病(CLL)

　　CLL是一種以血、骨髓、淋巴結(jié)、肝、脾和其它器管中成熟淋巴細胞增殖和蓄積為特征的高度變異性疾病。臨床分T細胞型和B細胞型兩種。

　　(6)骨髓增生異常綜合征(MDS)

　　MDS是一種造血干細胞增殖分化異常的綜合征。其特征為貧血，可伴感染或出血，血象呈全血細胞減少，或任何一系或二系血細胞減少，骨髓呈現(xiàn)增生活躍或明顯活躍，少數(shù)也可增生減退。三系血細胞有明顯的病態(tài)造血，原始粒或早幼?？稍黾樱珌磉_到急性白血病的診斷標準，本病亦稱為"白血病前期"。原發(fā)性MDS原因未明，繼發(fā)性MDS與某些血液血，接受放化療等因素有關(guān)，使骨髓造血干細胞呈惡性克隆生長，骨髓處于無效造血狀態(tài)。該病菌分為5個亞型。

　　難治性貧血(RA)

　　伴環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血(RAS)

　　難治性貧血伴原始細胞增多(RAEB)

　　轉(zhuǎn)化中的原始細胞增多性難治性貧血(RAEB-t)

　　慢粒-單核細胞白血病(CMML)