黃褐斑是一種常見(jiàn)的面部色素沉著性皮膚病，很多中青年的女性在惋惜青春不再來(lái)的同時(shí)，也為自己臉上的黃褐斑發(fā)愁。畢竟“黃臉婆”這個(gè)名字使人掃興。所以預(yù)防與治療黃褐斑對(duì)于女性及女性患者顯得尤為重要。
什么是黃褐斑
黃褐斑俗稱(chēng)“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要發(fā)生在面部，以顴部、頰部、鼻、前額、頦部為主。為邊界不清楚的褐色或黑色的斑片，多為對(duì)稱(chēng)性。
黃褐斑的出現(xiàn)多數(shù)與內(nèi)分泌有關(guān)，尤其是和女性的雌激素水平有關(guān)，月經(jīng)不調(diào)、妊娠、服避孕藥或肝功能不好以及慢性腎病都可能出現(xiàn)黃褐斑。
此外日曬和精神因素也會(huì)加重本病。孕婦常常在妊娠3個(gè)月以后出現(xiàn)黃褐斑，多數(shù)人在分娩后月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)逐漸消退。如果長(zhǎng)期不退，需要進(jìn)行治療。
黃褐斑的鑒別診斷
黃褐斑需要與雀斑、炎癥后色素沉著、顴部褐青色樣痣、黑變病、色素性扁平苔癬等進(jìn)行鑒別。
黃褐斑的癥狀
好發(fā)病于女性，特別是妊娠期、產(chǎn)后和口服避孕藥的婦女。
皮疹對(duì)稱(chēng)性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側(cè)、唇周?chē)?、頦部皮膚，呈指蓋至錢(qián)幣大小或呈手掌大小、形狀不規(guī)則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。
無(wú)自覺(jué)癥狀，慢性經(jīng)過(guò)，日曬后加重。
黃褐斑的治療
黃褐斑的治療要內(nèi)外結(jié)合，首先要祛除病因，并嚴(yán)格防曬。外用藥有效的為Kligman配方：5% 氫醌、0.1%維 A酸和0.1%地塞米松。常用的為絲白祛斑霜，氫醌霜。
市面上有一些美白祛斑化妝品含有熊果苷、維生素C/E及其衍生物、一些植物黃酮類(lèi)及多酚類(lèi)提取物、煙酰胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。
1.局部治療
(1)外用藥物
簡(jiǎn)單、常用的治療方法。外用酪氨酸酶抑制劑軟膏，如5%氫醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的療效。該類(lèi)藥物為抗氧化劑，易在空氣和日光中氧化，應(yīng)封閉、避光保存。
近年有人報(bào)道使用0.1%維A酸軟膏治療黃褐斑，外用糖皮質(zhì)激素等也有一定療效。
(2)剝脫療法
三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剝脫，而除去色素斑。液氮冷凍治療可使表皮冷凍壞死后剝離，以除去色素，磨削手術(shù)是用磨頭將表皮磨去一層，而達(dá)到除去色素的目的。術(shù)后待創(chuàng)面愈合后搽用防曬霜等，否則日曬后易于復(fù)發(fā)。
