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          盤點三種兒童體檢項目(2)

            專家告訴您孩子患糖尿病前的一個特征:孩子脖子的皮膚顏色變黑,光滑得像天鵝絨一樣。這種情況多見于肥胖男孩,說明已經(jīng)出現(xiàn)了胰島素抵抗,應(yīng)及時就醫(yī)。肥胖兒童還是越小進行干預(yù)越好,但孩子減肥與成人減肥不太一樣,如何把孩子體重降下來,需要醫(yī)生具體的指導(dǎo)。

            專家再次提醒:肥胖兒童定期體檢要多留心,不能懶省事!

            小兒長期發(fā)熱的原因及應(yīng)做的檢查項目

            小兒發(fā)熱持續(xù)2周以上稱為長期發(fā)熱。小兒長期發(fā)熱的原因比較復(fù)雜,概括起來主要有三方面原因,即感染、結(jié)締組織病和腫瘤。

            有關(guān)的化驗檢查亦是必不可少的重要診斷依據(jù)。

            感染是小兒長期發(fā)熱常見的原因。對疑似感染的發(fā)熱,一定要注意尋找病原體。血培養(yǎng)是小兒長期高熱的一項基本檢查,對小兒感染性發(fā)熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨床意義。血培養(yǎng)好在患兒惡寒、高熱時采血,這樣可以提高血培養(yǎng)的陽性率。如果一次血培養(yǎng)陰性,不能否認敗血癥或菌血癥的可能性。對呼吸道感染要做咽分泌物培養(yǎng)和痰培養(yǎng)。對懷疑泌尿系感染要做中段尿培養(yǎng)。對這些細菌培養(yǎng)都應(yīng)該反復(fù)多次進行,這樣才能準(zhǔn)確地反映感染情況。

            驗檢查一般應(yīng)先查簡單項目,如周圍血象、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。待其他臨床特征出現(xiàn)后,再有針對性地進行檢查。

            小兒腫瘤是否發(fā)熱取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、范圍和浸潤情況。對懷疑腫瘤所致的發(fā)熱,應(yīng)該先檢查血常規(guī),一般惡性腫瘤常見貧血,白血病時末稍血中可發(fā)現(xiàn)幼稚細胞。腫瘤患者血沉常增快,白蛋白多減少。對懷疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患兒,要及時做骨髓穿刺檢查。此外,不同種類的X線檢查、超聲檢查等對診斷均有助益。

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