前列腺炎的診斷

　　急性前列腺炎的鑒別診斷

　　(1)急性：也表現(xiàn)為急性的畏寒、，伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現(xiàn)為患側(cè)腰酸、腰痛;而非恥骨上、會(huì)陰部疼痛，且無(wú)排尿困難。無(wú)前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。

　　(2)膿腎：也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱，伴尿頻、尿急和尿痛。還表現(xiàn)為明顯的患側(cè)腰痛;而無(wú)恥骨上、會(huì)陰部疼痛，無(wú)排尿困難，直腸指檢無(wú)前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

　　(3)前列腺膿腫：也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱.伴尿頻、尿急和尿痛，是急性前列腺炎發(fā)展的結(jié)果。經(jīng)直腸B超、CT檢查可見(jiàn)前列腺內(nèi)有液性占位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。

　　前列腺炎的鑒別診斷

　　(1)晚期也表現(xiàn)為排尿不適，可有尿頻、尿急、排尿困難：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地較硬，可有結(jié)節(jié);血清PSA明顯升高，經(jīng)直腸B超可見(jiàn)前列腺內(nèi)有不均質(zhì)光團(tuán)，前列腺穿刺活檢可確診。

　　(2)前列腺結(jié)核：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會(huì)陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結(jié)核病史，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則的結(jié)節(jié)，前列腺液中可找到抗酸桿菌。

　　(3)慢性無(wú)菌性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會(huì)陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別，無(wú)菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。

　　(4)也表現(xiàn)為尿頻伴排尿不暢：多發(fā)生于老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，而前列腺液常規(guī)一般無(wú)白細(xì)胞。

　　(5)也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液：有下腹及會(huì)陰部疼痛。常有，且精囊液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

　　(6)慢性膀胱炎：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會(huì)陰部疼痛。VBl、VB3均可見(jiàn)白細(xì)胞，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但EPS檢查正常。