繼發(fā)性高血壓：
中腎臟實(shí)質(zhì)病變常見，約占80%左右。其中尤以各種類型的急、慢性腎小球腎炎(包括各種結(jié)締組織病所引起的腎臟病變)為多見，其次為慢性腎盂腎炎及其他先天性泌尿疲乏疾患。腎臟血管性疾患約占繼發(fā)性高血壓的12%左右，其中以腎動脈狹窄常見。
新生兒高血壓中93%為腎血管性疾患，與近年來較多地采用保留臍動脈導(dǎo)管引起臍動脈血栓有關(guān)。也有報道因天熱腹瀉、喪失水分過多，血液濃縮而致臍靜脈血栓引起嬰幼兒高血壓。內(nèi)分泌疾患引起高血壓者多為腎上腺疾病，如皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于瘤細(xì)胞分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，是2歲以下嬰幼兒高血壓常見的病因。心血管系統(tǒng)疾患中主動脈縮窄是兒童時期高血壓常見原因。大動脈炎則是國內(nèi)兒童期嚴(yán)重高血壓常見的病因之一。此外，尚有神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致及重金屬鉛及汞中毒所致高血壓。
原發(fā)性高血壓：
發(fā)病機(jī)理尚不清楚。通過大量實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察證實(shí)原發(fā)性高血壓與遺傳密切相關(guān)。父母一方患原發(fā)性高血壓其子女就有較大機(jī)率發(fā)生高血壓，攝入食鹽過多也易引發(fā)高血壓。
體重是影響兒童血壓的一項(xiàng)重要因素，高血壓患兒肥胖，降低體重?？墒寡獕合陆?。其他如交感神經(jīng)興奮性過高、精神緊張、睡眠過少，由于產(chǎn)生過多腎上腺素及去甲腎上腺素使血壓增高，但直接引起高血壓尚缺乏肯定證據(jù)。
原發(fā)性高血壓是成人常見的心血管疾病，可導(dǎo)致腦卒中、冠心病，病死率高。至今病因不明。70年代以來國內(nèi)外進(jìn)行了兒童血壓流行病學(xué)的縱向研究，發(fā)現(xiàn)兒童在成長過程中血壓有軌跡現(xiàn)象，即個體血壓在一定期間內(nèi)持續(xù)在相應(yīng)的百分位數(shù)不變的現(xiàn)象，推論原發(fā)性高血壓可能從兒童時期開始，同時提出應(yīng)在兒童時期進(jìn)行干預(yù)，以預(yù)防或推遲高血壓的發(fā)生而提高人民健康水平。
