3、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　本病與糖尿病的鑒別點(diǎn)：

　　(1)此瘤可致血壓波動大，故臨床上發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，兼有糖尿病時，應(yīng)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性，要做進(jìn)一步相應(yīng)的檢查;

　　(2)特殊表現(xiàn)型，可為高熱、休克、急性腹瀉;

　　(3)發(fā)作時血中、尿中兒茶酚胺以及兒茶酚胺代謝物增高;

　　(4)靜脈腎盂造影、腎B超、CT，可能發(fā)現(xiàn)腎被腫瘤受壓、移位和腫塊。

　　4、腎上腺皮質(zhì)激素

　　在用腎上腺皮質(zhì)激素治療某種疾病過程中，如長期大量使用，可引起血糖升高、尿糖陽性，酷似糖尿病。和糖尿病鑒別之點(diǎn)是，其血糖升高、尿糖陽性為可逆性，一旦停用腎上腺皮質(zhì)激素后，血糖、尿糖可恢復(fù)正常。

　　5、柯興氏征候群

　　此征又稱皮質(zhì)醇增多癥，是因腎上腺皮質(zhì)激素可使糖異生旺盛，能抑制葡萄糖的利用和對抗胰島素，故息本病時能出現(xiàn)糖尿病。本病有以下特點(diǎn)而糖尿病無，兩者可以區(qū)別：滿月臉、頸項部脂肪隆起、向心性肥胖、體毛增多、皮膚紫紋、肌萎縮、易骨折、易感染、易發(fā)痤瘡、性欲減退、精神癥狀(如失眠、抑郁、煩躁、幻想、記憶力減退等)。

　　6、胰島a細(xì)胞瘤

　　胰島a細(xì)胞產(chǎn)生胰升血糖素，后者能迅速動員肝糖原分解而升高血糖，作用比腎上腺皮質(zhì)激素更強(qiáng)?；即肆鰰r，胰升血糖素大量分泌，故可出現(xiàn)血糖升高。此瘤與糖尿病的鑒別診斷，主要是：

　　(1)有時可在腹部觸及包塊;

　　(2)常有發(fā)作性上腹疼;

　　(3)血清中可測出胰升血糖素增多;

　　(4)B超、CT或核磁共振胰腺掃描可發(fā)現(xiàn)瘤體。