酮癥酸中毒
酮癥酸中毒是兒童糖尿病常見的急性并發(fā)癥。其發(fā)生和發(fā)展與多種因素有關(guān)，如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。
酮癥酸中毒的發(fā)生，一方面與胰島素的絕對不足有關(guān)，另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關(guān)。如生長激素，有動員脂肪分解，導致大量生酮氨基酸的產(chǎn)生及高血糖素等。
酮癥酸中毒時，主要表現(xiàn)為惡心、
嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高，大多大于16.65mmol(300mg/dl)，血酮升高，尿酮體陽性，血pH下降,二氧化碳結(jié)合力下降。
國內(nèi)有人報告小兒糖尿病，合并酮癥酸中毒者可達50%。
糖尿病腎病
病程長，起病早的兒童，可伴有糖尿病腎病，發(fā)生率與病程有關(guān)，5-9年者，約為8.0%，10-14年為25.2%，大于15年者為33.8%，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。
測定尿白蛋白(30-300mg/24h，或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時)甚至是腎功能衰竭。
