如何看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單

　　拿著一份尿常規(guī)化驗(yàn)單，看著那一大堆符號(hào)和數(shù)字，該從何看起呢?

　　目前，尿常規(guī)檢查一般包括：尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸堿度、紅細(xì)胞、尿潛血、白細(xì)胞、尿蛋白、尿糖、亞硝酸鹽、酮體、膽紅素、尿膽原等。

　　尿常規(guī)檢查單上一些項(xiàng)目后出現(xiàn)“+”“++”“+++”符號(hào)或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽(yáng)性結(jié)果，通常都是異常的;相反“-”就代表是陰性結(jié)果，是正常的。

　　正常尿液呈淡黃色、清晰透明，沒(méi)有管型。在這里介紹一下尿常規(guī)化驗(yàn)單中一些重要的項(xiàng)目。

　　尿比重正常范圍1.005~1.030，受年齡、飲水量和出汗的影響，尿比重的高低主要取決于腎臟的濃縮功能，可作為反映腎功能的試驗(yàn)之一。

　　尿液酸堿度正常范圍是4.6~8.0，取決于飲食種類、服用的藥物和疾病類型，該值只在某些疾病中才有意義。

　　在臨床上，尿液中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞和白細(xì)胞。正常人尿液中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞，沉淀后一般不超過(guò)3個(gè)。血尿可見(jiàn)于急、慢性腎炎，泌尿系炎癥、結(jié)石、腫瘤等。

　　應(yīng)加以重視，可進(jìn)一步行尿液紅細(xì)胞形態(tài)分析、尿三杯試驗(yàn)、泌尿系統(tǒng)B超等檢查，以明確血尿的部位和原因。

　　正常人尿液中有少數(shù)白細(xì)胞存在，如果尿液中含有大量白細(xì)胞，則表示泌尿道有炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等。

　　尿蛋白正常為陰性，在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等，需進(jìn)一步檢查血液相關(guān)指標(biāo)。

　　尿潛血試驗(yàn)正常情況為陰性，尿潛血陽(yáng)性的意義需結(jié)合尿紅細(xì)胞鏡檢、尿蛋白情況等綜合判斷。

　　尿糖正常值為陰性，尿糖陽(yáng)性多見(jiàn)于糖尿病、腎性糖尿病等，需要提醒的是不能僅依靠尿糖陽(yáng)性診斷糖尿病，需結(jié)合血糖等指標(biāo)明確。

　　新鮮尿中亞硝酸鹽呈陰性，陽(yáng)性則提示有尿路感染，如標(biāo)本放置過(guò)久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽(yáng)性。

　　因此，建議普通人群每年體檢時(shí)都要做尿常規(guī)檢查。

　　如果已經(jīng)有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥者，以及扁桃體反復(fù)發(fā)炎的年輕人等，則應(yīng)該每年多次做尿常規(guī)、尿微量蛋白、腎功能等項(xiàng)檢查，從而早期發(fā)現(xiàn)腎臟病。