兒童重感冒易誘發(fā)心肌炎

　　天氣忽冷忽熱，因病毒性感冒來醫(yī)院兒科就診的患兒增多。這其中不乏病毒性心肌炎患兒，這部分患兒除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀外，后期還出現(xiàn)心慌、頭暈乏力，胸悶胸痛，或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳明顯增快等癥狀。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科心血管專科覃麗君副主任提醒：這時(shí)候就要特別注意，患兒可能合并有病毒性心肌損害，嚴(yán)重的就是病毒性心肌炎。

　　病毒侵犯心臟引起心肌病

　　同樣病毒在某些人身上是一般性的感冒，而到了有些人身上就奪命。覃麗君講述了一個(gè)病例：去年某城市一7歲兒童死于爆發(fā)型病毒性心肌炎。這名兒童病發(fā)前，偶感風(fēng)寒，發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕。同以往感冒一樣，其父母只是給孩子口服了一些常用的感冒退燒藥，讓他堅(jiān)持上學(xué)。孩子在早上只是沒有平日里那么生龍活虎，面色也無平日那般紅潤，下午放學(xué)還在學(xué)校門口的小攤上買了點(diǎn)小吃食用。當(dāng)天晚上8時(shí)左右，就感到惡心起來，還嘔吐了3次。父母趕緊帶兒子去醫(yī)院，經(jīng)檢查后診斷為病毒性心肌炎，讓他住院。去住院部的過程中，孩子病情突然加重，出現(xiàn)抽搐。心率完全不能維持，成功復(fù)蘇后又發(fā)生3次心搏驟停，終因爆發(fā)型病毒性心肌炎不治身亡。家屬始終難以相信，一個(gè)小小的感冒會(huì)置人于死地。

　　覃麗君說，上呼吸道感染和病毒性心肌炎有著非常密切的關(guān)系，這是人們常常忽視的。上呼吸道感染多數(shù)是由病毒引起的，其中有些病毒易侵犯心臟引起心肌疾患。當(dāng)病毒侵犯人體時(shí)，除了產(chǎn)生一系列的癥狀外，同時(shí)侵入人體的血液，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱為“病毒血癥”。侵入血液中的病毒刺激人體，或直接損傷心臟、或產(chǎn)生免疫異常損害心臟，使炎癥滲出和心肌纖維變性、壞死、改變，從而導(dǎo)致不同程度的心功能障礙和全身一系列癥狀。因感冒上呼吸道感染的小患者中約有10%的人容易合并病毒性心肌炎，必須引起家長的高度重視，不可麻痹大意。

　　前文病例中的孩子所患疾病是病毒性心肌炎中的重型，又稱爆發(fā)型病毒性心肌炎，不是傳染病，發(fā)病率很低。但死亡率很高，確實(shí)值得注意。