抗菌藥物的5大分支

　　β-內(nèi)酰胺類抗生素：

　　包括青霉素類、頭孢菌素類、其他β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺酶抑制藥、β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑。

　　這類藥品的性狀為干燥粉末，水溶液中極不穩(wěn)定。并且這類抗菌素不宜口服，肌內(nèi)注射吸收快而完全。

　　這一大分支是我們抗感染的首選：如：溶血性鏈球菌所致蜂窩織炎、丹毒、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎;肺炎鏈球菌引起的大葉肺炎、膿胸、支氣管肺炎;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎;腦膜炎;淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、回歸熱;白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

　　常見不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)，如皮膚過敏、血清病樣反應(yīng)較多見;過敏性休克;嚴(yán)重，表現(xiàn)有循環(huán)衰竭、呼吸衰竭和中樞抑制。局部刺激癥狀：紅腫、疼痛、硬結(jié)。

　　需要注意的是，青霉素類藥物為殺菌性抗生素，殺菌療效主要取決于血藥濃度的高低，在短時間內(nèi)有較高的血藥濃度時對治療有利。若采取靜脈滴注給藥，宜將一次劑量的藥物溶于約100ml輸液中，于0.5小時～1小時內(nèi)滴完。一則可在較短時間內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度，二則可減少藥物分解并產(chǎn)生致敏物質(zhì)。

　　頭孢菌素類

　　這一分支的抗菌素繁衍能力很強，現(xiàn)已有四代。是不是第四代就比第一代好呢?

　　第一代：常用品種有頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢克洛等。其中除頭孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服。不同品種的頭孢菌素有各自的抗菌特點，如頭孢噻吩對革蘭陽性菌的抗菌作用較優(yōu)，而頭孢唑林則對某些革蘭陰性菌有一定作用。

　　第二代：主要品種有頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安等。對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低，而對革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異。

　　第三代：頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個別品種相近)，對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更優(yōu)越。頭孢他定、頭孢派酮、頭孢曲松等。