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認知治療讓你發(fā)現(xiàn)你的另一面(4)

  改變觀念,走出強迫的泥潭

  強迫障礙是以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類焦慮障礙。強迫觀念是以刻板形式反復(fù)進入病人頭腦里的想法、表象和意象。強迫動作是病人不能控制地重復(fù)做一些不必要的動作和行為。病人明知這些想法或念J-以及動作是不必要或多余的,很想擺脫,但又無能為力,因而感到十分苦惱。

  小敏是一名強迫障礙病人,她總是害怕自己會被污染,在她看來,這個世界充滿了污穢和細菌。就拿他們單位來說,單位對面有娛樂場所,娛樂場所里面不干凈,有艾滋病毒,有單位的男同事去過那地方,他們身上將會有病毒,他們坐了辦公室的凳子,如果自己坐了或觸模過他們坐過的凳子后,也會被感染上病毒,因此,每天上班時小敏都提心吊膽,下班回家后總是洗好幾遍澡,否則就會感到渾身不舒服,坐立不安。

  你是否覺得小敏的這種思維“推理”不可思議?其實,這是很多強迫障礙病人(如小敏這樣的強迫洗滌病人)常見的思維推理過程。強迫璋礙病人還經(jīng)常把這種聯(lián)系和推理應(yīng)用到生活的其他領(lǐng)域,因此,他們的生活常常陷入困境。在這種情況下,向精神科或心理科的專業(yè)人士求助是明智的選擇。目前,藥物治療和心理治療在治療強迫障礙方面有了很大進展。其中,認知行為治療強迫障礙的效果與藥物治療效果難當(dāng),甚至在有的病人身上認知行為治療比藥物治療效果還好。通過幫助強迫障礙病人改變思維習(xí)慣,有助于其走出強迫的泥潭。

  對闖入性思維的錯誤評價,是強迫障礙的核心

  很多強迫障礙病人在患病初期,都有過這樣的體驗,即當(dāng)他處于某種情境時大腦中突然涌現(xiàn)約想法、想象、沖動意向等主要與污染、骯臟、性、暴力、錯誤、背叛、宗教等有關(guān)。在心理學(xué)上,把這種不能控制的闖入腦海中的思維叫作闖入性思維。正常與病態(tài)的闖入性思維的區(qū)別是闖入性思維的頻率及持續(xù)的時間,而不是其內(nèi)容。

  相比較正常人而言,強迫障礙病人往往將闖入性思維的出現(xiàn)及其內(nèi)容解釋為是一個要對自己或他人造成傷害,是要負責(zé)任的征兆。王是這種錯誤評價使強迫思維成為一種痛苦體驗,成為一種要采取行動的指令,接著就出現(xiàn)了強迫動作、中和策略、回避等,對病人來說,可以暫時減輕負責(zé)任的感覺、焦慮,這樣通過反復(fù)進行強迫性動作,降低焦慮,使強迫思維得以長期維持。

  李霞是一位年輕的媽媽,同時也是外企的高管,具有雙博士學(xué)位。她平素對自己要求嚴格,做事認真負責(zé),對丈夫依賴較強,夫妻感情很好,她希望做一位好妻子。李霞有一男孩,5歲。李霞來就診時情緒緊張不安,整日擔(dān)心自己會做出傻事來。經(jīng)過了解得知,她腦海里經(jīng)常出現(xiàn)“要掐死孩子”的想法。她認為自己有高學(xué)歷,工作家庭也不錯,自己應(yīng)該是個好母親、好妻子,享受天倫之樂,不應(yīng)該出現(xiàn)這樣的想法.所以,她就努力監(jiān)控自己的大腦不要出現(xiàn)這樣類似的不好的想法。但事與愿違,李霞越是控制大腦里的這些想法,反而越出現(xiàn)這些想法。當(dāng)出現(xiàn)這一想法時,她就會緊張不安,覺得自己不是好母親,為此,她不敢單獨照看孩子。

強迫 認知歪曲 認知治療 
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