藥后諸癥皆愈

　　按：更年期綜合征是婦女絕經(jīng)期前后常見(jiàn)的癥候群，陣發(fā)性烘熱-汗出是其常見(jiàn)之癥狀。筆者以往多從女性年老沖任虛衰，陰血不足，用四物湯加味論治;或以衛(wèi)陽(yáng)不固，營(yíng)衛(wèi)不和以玉屏風(fēng)散合桂枝湯加減治療。雖有效，但見(jiàn)效較慢，療效也欠鞏固。

　　《傷寒論》第96條：“傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”

　　分析此患者有以下特點(diǎn)：一是病程長(zhǎng)，已2年余;二是有烘熱-汗出-惡寒反復(fù)發(fā)作的“往來(lái)寒熱”之特點(diǎn)，查體溫不高;三是有急躁、脈搏有力等陽(yáng)氣偏盛的表現(xiàn)。結(jié)合黃煌教授在講解柴胡的藥證時(shí)說(shuō)：柴胡的藥證主治是“往來(lái)寒熱和胸脅苦滿”。他解釋“往來(lái)寒熱”包括三種情況：其一指患者發(fā)冷發(fā)熱持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間(實(shí)際體溫升高);其二指患者有寒熱交替的自我感覺(jué)(但體溫并不高);其三是一種過(guò)敏狀態(tài)。并進(jìn)一步指出“往來(lái)”也有其特殊所指：第一指病程較長(zhǎng)，呈遷延性、慢性化過(guò)程;第二指節(jié)律性;第三指沒(méi)有明顯節(jié)律，時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)無(wú)定時(shí)。

　　結(jié)論是“對(duì)臨床上具有周期性或時(shí)發(fā)時(shí)止特征的疾病，可使用柴胡類方”。用以上認(rèn)識(shí)分析此患，具有病程較長(zhǎng)和自我感覺(jué)寒熱交替的特點(diǎn)，符合柴胡藥證和小柴胡湯方證。“有是證，用是藥，選是方”。故選用以柴胡為主藥的小柴胡湯作為基礎(chǔ)方，加龍、牡重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神;加桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、止汗。因藥證對(duì)應(yīng)，方證對(duì)應(yīng)，故收到桴鼓之效，且隨訪至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)，說(shuō)明療效鞏固。此后用此方稍事加減治療多人都取得較好療效。

　　結(jié)語(yǔ)：有了這樣對(duì)付疼痛的方法，相信一定會(huì)對(duì)很多人都有幫助的哦！這么好的方法一定要收藏起來(lái)留著以后看看也是不錯(cuò)的哦！(文章原載于《健康時(shí)報(bào)》《健康生活報(bào)》《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》，刊號(hào)：2012.02.18，2012.03.29，作者：趙作偉，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。