專家教您如何用好警戒藥

　　“根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，在全球范圍內(nèi)有50%以上的藥物使用不當(dāng)，半數(shù)患者不能正確服藥。”日前，孫忠實(shí)教授在世界健康基金會(huì)舉辦的安全用藥培訓(xùn)活動(dòng)中指出，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外發(fā)生了多起因藥物安全問(wèn)題召回事件，目前我國(guó)藥監(jiān)部門與臨床參考的藥物不良反應(yīng)資料與報(bào)告，大部分來(lái)自美國(guó)FDA。前不久，美國(guó)公布了2011年美國(guó)38個(gè)發(fā)生重大藥品不良反應(yīng)事件的藥物，這些藥物在我國(guó)臨床上也廣泛應(yīng)用。從該報(bào)告中，孫忠實(shí)教授選出我國(guó)臨床使用廣、應(yīng)用多的8種警戒藥，告訴醫(yī)患如何安全使用。

　　羅格列酮及其復(fù)方制劑 包括文迪亞、文迪美(馬來(lái)酸羅格列酮/二甲雙胍)、文迪爾(馬來(lái)酸羅格列酮/格列美脲)，主要用于2型糖尿病。

　　主要風(fēng)險(xiǎn)：因可增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病發(fā)作、猝死，而限制其使用，并將其納入“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與減輕策略”，以加強(qiáng)監(jiān)管力度。

　　安全提示：此類藥物僅用于對(duì)其他藥物無(wú)效的2型糖尿病患者，正在使用且未出現(xiàn)心血管反應(yīng)者可繼續(xù)使用。

　　屈螺酮 含本品的口服避孕藥有屈螺酮炔雌醇片，為復(fù)方制劑，主要用于短期口服避孕，也用于調(diào)整月經(jīng)不規(guī)則。

　　主要風(fēng)險(xiǎn)：可能增加靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

　　安全提示：應(yīng)提醒正在用藥的女性其具有導(dǎo)致血液凝固的潛在風(fēng)險(xiǎn);已經(jīng)用藥者應(yīng)按說(shuō)明繼續(xù)服用，除非醫(yī)務(wù)人員告知其不能繼續(xù)服用;建議35歲以上的吸煙女性不應(yīng)該服用任何類型的復(fù)方口服避孕藥(包括含屈螺酮的制劑)，因其會(huì)增加嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　人促紅細(xì)胞生成素(ESAs) 如阿法依泊汀和阿法達(dá)貝泊汀，主要用于治療慢性腎病。

　　主要風(fēng)險(xiǎn)：高劑量ESAs可增加急性缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，與安慰劑相比為41。

　　安全提示：建議修改其治療慢性腎病貧血的推薦劑量：患者所用本品劑量使血紅蛋白升高水平不得超過(guò)11.0g/dl，否則可增加嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟病發(fā)作或猝死，推薦個(gè)體化給藥并使用低劑量。