乙型病毒肝炎(HBV)

　　乙型肝炎檢查的意義是為了確定有無乙型肝炎病毒感染，并了解肝細胞是否受到損壞及其嚴重程度.為下一步治療提供依據(jù)。常用的檢查指標有：

　　1、乙型肝炎病毒脫氧核酸

(HBVDNA)： 病毒復制和傳染性的直接標志，其定量對于判斷病毒復制程度、傳染性大小、抗病毒療效等有重要意義。也就是說，當乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸超過標準時，有可能需要抗病毒治療，但還要根據(jù)乙型肝炎五項、肝功能及其他指標做出具體判斷，這也意味著并不是所有的乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸超標者都需要抗病毒治療。

　　2、乙型肝炎“兩對半”：檢測血清中有無乙型肝炎病毒5種抗原、抗體的簡稱。它們分別是：乙型肝炎病毒表面抗原I HBsAg l、表面抗體I抗HBs)為一對;乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、e抗體(抗HBe)為一對;另一項是乙型肝炎病毒核心抗體(抗HBc)。

　　(1)乙型肝炎病毒表面抗原和抗表面抗體：乙型肝炎病毒表面抗原陽性是體內存在乙型肝炎病毒感染的標志，可以確診為乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者?？贡砻婵贵w為保護性抗體，陽性表示對乙型肝炎病毒有免疫力，其產生有2種途徑，分別為乙型肝炎病毒感染后病毒清除，疾病痊愈或接種過乙型肝炎疫苗。也就是說，抗表面抗體陽性是健康人。

　　(2)乙型肝炎病毒e抗原和抗e抗原：急性乙型肝炎病毒感染時乙型肝炎病毒e抗原持續(xù)存在意味著病情趨向慢性化，慢性乙型肝炎病毒感染時乙型肝炎病毒e抗原的存在提示患者處于高感染低應答期。不論急性、慢性感染，乙型肝炎病毒e抗原的存在都表示病毒復制活躍且有較強的傳染性：乙型肝炎病毒e抗原消失而抗e抗體產生稱為血清轉換，是臨床抗病毒治療中判斷療效的一個重要指標抗e抗體陽性后，病毒復制多處于靜止狀態(tài)，傳染性降低。但是在臨床中，長期抗e抗體陽性的患者中有20%~ 50%仍可檢測到乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸超標，這是由于可能出現(xiàn)了乙型肝炎病毒前C區(qū)基因變異，導致不能形成乙型肝炎病毒e抗原，因此這部分患者仍具有很強的傳染性，其病毒復制也并未停止，也需要抗病毒治療。

　　(3)抗乙型肝炎病毒核心抗體：高滴度的抗HBc lgM陽性為急性乙型肝炎診斷依據(jù)，單一抗HBc lgG陽性者可以是過去感染，也可以是低水平感染。

　　乙型肝炎“兩對半”，其檢測方法技術成熟，簡便易行，能說明很多臨床問題，又具有較重要的臨床意義。

　　丙型病毒性肝炎(HGV)

　　1.抗丙型肝炎病毒抗體：該抗體不是保護性抗體，其陽性代表體內存在丙型肝炎病毒的感染。

　　2. HCVRNA： HCVRNA陽性是丙型肝炎病毒復制及傳染性的直接指標，它的水平有助于了解病毒復制程度、抗病毒治療的選擇及療效評估等。

　　丁型病毒性肝炎(HDV)

　　丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，它必須是以與乙型肝炎病毒同時感染或重疊感染的形式存在，因此只有乙型肝炎患者才有可能感染丁型肝炎?？笻DV陽性表示體內有丁型肝炎病毒感染。