三、職業(yè)致癌因素

　　現(xiàn)代重工業(yè)、右油化工和煤礦、鐵石生產(chǎn)過程中存在著許多致癌因子，長期接觸這些致癌因子的人群，肺癌的發(fā)病率較一般人明顯升高。

　　1、石棉

　　石棉塵在人肺中能形成“石棉小體”。據(jù)統(tǒng)計(jì)：石棉工人患肺癌的機(jī)會(huì)是一般人的15倍，石棉性肺癌多發(fā)生于兩肺下葉，40%是肺鱗癌，40%為未分化癌，20%為肺腺癌。

　　2、無機(jī)砷

　　云南一個(gè)舊錫礦工人肺癌高發(fā)曾引起周恩來總理的關(guān)注。經(jīng)過多年研究，錫礦工人肺癌高發(fā)的肇事者被鎖定：礦井中高濃度的放射性氣體氡、氡的衰變分解產(chǎn)物氡子體，以及含砷礦塵等。據(jù)報(bào)道，制造含砷粉劑的工人，其肺癌死亡率高7倍于一般人。砷引起的肺癌以未分化癌為多，鱗癌次之，腺癌少見。

　　3、電離輻射

　　大劑量的電離輻射可引起肺癌，輻射的射線不同產(chǎn)生的不良效應(yīng)也就不同。美國1978年報(bào)告，一般人群中電離輻射的來源約49.6%來自自然界；44.6%為臨床治療中的醫(yī)療照射；來自X線診斷的電離輻射約占36.7%。因此，盡到能地遠(yuǎn)離放射源、減少不必要的X線照射，是避免肺癌發(fā)生的預(yù)防因素之一。

　　肺癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多致病因素協(xié)同作用的結(jié)果，其發(fā)生約需要20年左右的時(shí)間，而患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀通常已到晚期，失去了外科治療的佳機(jī)會(huì)，生存率較低。所以肺癌的一級(jí)預(yù)防非常重要，即消除肺癌的發(fā)病原因，要做到戒煙戒酒、改善環(huán)境、注意膳食平衡、保持精神心理健康和加強(qiáng)體育鍛煉。另外，老年煙民和長期從事廚藝的中老年朋友要重視健康體檢，每年進(jìn)行一次胸部X線檢查，包括X線胸片或胸部CT，爭取早日發(fā)現(xiàn)早期肺部腫瘤，早日治療能取得事半功倍的效果。

　　小貼士：作者簡介

　　支修益，教授，《抗癌之窗》編委，首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任兼宣武醫(yī)院胸外科主任。

　　目前擔(dān)任：

　　北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長、中國癌癥康復(fù)協(xié)會(huì)副會(huì)長、北京健康教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長、中國抗癌協(xié)會(huì)科普專家委員會(huì)主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)副會(huì)長、北京胸外科學(xué)會(huì)主任委員兼肺癌學(xué)組組長、中華胸心血管外科學(xué)會(huì)常委兼肺癌學(xué)組組長、中國癌癥基金會(huì)控?zé)熍c肺癌防治工作部主任、中國控?zé)焻f(xié)會(huì)吸煙與疾病控制專家委員會(huì)副主任、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理分會(huì)副主任委員、衛(wèi)生部臨床路徑審核專家委員會(huì)胸外科專家組組長、衛(wèi)生部《肺癌診療規(guī)范》（2011年版）專家組組長。