去年10月，45歲的林女士左乳內(nèi)被查出有一小包塊，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查后診斷為乳腺癌。林女士詫異地說(shuō)：“這個(gè)小包塊以前在單位體檢中就被查出，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)是乳腺增生，難道是增生癌變了？
增生變癌有可能
乳腺癌與乳腺增生癥首先應(yīng)明確兩者有質(zhì)的不同，乳腺癌是惡性腫瘤，而乳腺增生癥是良性的非腫瘤性疾病。臨床將乳腺增生分為以下幾種：一是未發(fā)現(xiàn)任何異常改變。絕大多數(shù)女性的乳腺增生只是生理性改變；二是有良性病變，如乳腺囊腫、乳腺硬化性腺病、乳腺腺瘤病、放射狀瘢痕等，在明確診斷的情況下，可通過(guò)手術(shù)切除；三是極少部分人群可能進(jìn)一步出現(xiàn)乳腺不典型增生，甚至發(fā)展為乳腺原位癌，后成為浸潤(rùn)性乳腺癌。
兩者在發(fā)病因素上有相似的特征，從理論上講，任何癌腫都是細(xì)胞增生的終惡果。乳腺增生的癌變經(jīng)歷了增生 一 非典型增生 一 原位癌 一 浸潤(rùn)性癌四個(gè)過(guò)程。
為阻斷乳腺增生癌變，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織提出了“三早”的建議，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。尤其是重度不典型增生，癌變的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高，要引起離度警惕，一旦發(fā)展到原位癌階段，患者也應(yīng)盡早治療，其治愈率可達(dá)到95%以上。
乳癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)
乳腺增生在臨床上常表現(xiàn)為疼痛、腫塊，女性一旦自己感覺(jué)有了乳房疼痛，或發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，應(yīng)及時(shí)到乳腺專(zhuān)科檢查乳腺，以免貽誤病情。雖然乳腺增生患者中有部分人通過(guò)自我調(diào)節(jié)可自然緩解，還有些未生育者可通過(guò)妊娠、哺乳調(diào)節(jié)內(nèi)分泌而使病情好轉(zhuǎn)，但是癥狀明顯的患者還是需要用藥物調(diào)理治療。值得強(qiáng)調(diào)的是，乳腺檢查的關(guān)鍵在于臨床的專(zhuān)業(yè)檢查，而不能通過(guò)自檢。
有一小部分不典型乳腺癌在臨床表現(xiàn)上與乳腺增生有相似之處，都是以乳腺組織局部增厚為主要癥狀，腫塊感不明顯，因此僅憑觸診易發(fā)生誤診。
乳腺癌在早期并未形成腫塊或腫塊尚小，且有相當(dāng)一部分癌變部位是以鈣化為表現(xiàn)形式的，醫(yī)生無(wú)法通過(guò)觸診診斷出來(lái)，彩超檢查也難以確診。
