宮頸糜爛不是癌前病變

　　“宮頸糜爛”一詞是由英文Cervical erosion的譯名而來，但當(dāng)時的翻譯有些不妥，把erosion翻譯成了糜爛之意，其實 erosion有失去上皮、上皮脫落或潰瘍等多重意思。長期以來，一直將錯就錯沿用至今，造成了很多對于此病的過度醫(yī)療，給患者增加了不必要的擔(dān)心

　　現(xiàn)在，婦產(chǎn)科界也意識到了問題的嚴(yán)重性，已經(jīng)廢棄了“宮頸糜爛”一詞，改稱為“宮頸柱狀上皮異位（columnar ectopy）”。認(rèn)為其不是病理改變， 應(yīng)該屬于宮頸生理變化。但由于習(xí)慣成自然，有很多醫(yī)師仍稱其為“宮頸糜爛”。而一些醫(yī)療機構(gòu)，為經(jīng)濟利益考慮，對其大做文章，使人們對宮頸糜爛更加恐慌。

　　其實，從理論上來說，單純的宮頸糜爛并不都是真正的“糜爛”，它們是宮頸上皮的“錯位”，即宮頸管內(nèi)的柱狀上皮受激素的影響，發(fā)生外移，取代了原來的磷狀上皮，使宮頸表面呈鮮紅色，外觀看起來，就像是“糜爛”了。這種宮頸上皮的移位，屬于宮頸生理變化，并不是病理改變，也不會發(fā)生癌變

　　生育期女性“宮頸糜爛”發(fā)生率高，是因為此時女性卵巢功能旺盛，體內(nèi)雌激素水平高，引起宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面替代了鱗狀上皮，是生理性改變。其實，剛出生的女嬰宮頸也是“糜爛”的，這是由于其在體內(nèi)受母體雌激素作用的結(jié)果，待出生幾天后，體內(nèi)雌激素下降，柱狀上皮退回至宮頸管內(nèi)，宮頸即光滑。絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素低下，宮頸大多光滑。

　　宮頸癌的病因已經(jīng)明確了，與高危的人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，與單純的宮頸糜爛無關(guān)，單純的宮頸糜爛不合并此種病毒感染，是不會癌變的。