瘙癢癥

　　瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害的皮膚病癥狀。根據(jù)皮膚瘙癢的范圍及部位，一般分為全身性和局限性兩大類。

　　全身性瘙癢癥病因

　　全身性瘙癢癥常為許多全身性性疾病的伴發(fā)或首發(fā)癥狀，如尿毒癥、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、惡性腫瘤及神經(jīng)精神性瘙癢等。全身性瘙癢癥的外因與環(huán)境因素(包括濕度、季節(jié)、工作環(huán)境中的生物或化學(xué)物質(zhì)刺激)、外用藥物、用堿性強(qiáng)的肥皂以及患者皮膚的皮脂腺與汗腺分泌功能減退致皮膚干燥等有關(guān)。

　　局限性瘙癢癥的病因

　　局限性瘙癢癥的病因有時(shí)與全身性瘙癢相同，如糖尿病。肛門(mén)瘙癢癥多與蟯蟲(chóng)病、痔核、肛瘺等有關(guān)。女陰瘙癢癥多與白帶、陰道滴蟲(chóng)病、陰道真菌病、淋病及宮頸癌有關(guān)。陰囊瘙癢癥常與局部皮溫高、多汗、摩擦、真菌感染有關(guān)。瘙癢的發(fā)生主要是由化學(xué)介質(zhì)如組胺、P物質(zhì)、激肽和蛋白酶等的釋放所引起。

　　臨床表現(xiàn)

　　全身性瘙癢癥

　　多見(jiàn)于成人，瘙癢常從一處開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到全身。常為陣發(fā)性，尤以夜間為重，嚴(yán)重者呈持續(xù)性瘙癢伴陣發(fā)性加劇，飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機(jī)械性搔抓、溫暖被褥、甚至某種暗示都能促使瘙癢的發(fā)作和加重。常繼發(fā)抓痕、血痂、色素沉著，甚至出現(xiàn)濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。

　　老年性瘙癢癥

　　多發(fā)于老年人，常以軀干最癢，多因皮脂腺功能減退、皮膚干燥等因素所致，女性患者可能是絕經(jīng)后綜合征的一種表現(xiàn)。

　　冬季瘙癢癥

　　多見(jiàn)于成年人，兒童也可發(fā)病。多發(fā)生于秋末和冬季氣溫急劇變化時(shí)，病人常在進(jìn)入溫暖的室內(nèi)或睡前脫衣時(shí)，便開(kāi)始瘙癢。

　　夏季瘙癢癥

　　常以濕熱為誘因而引起瘙癢，夏日汗液增多可使瘙癢加重。