心衰困擾了很多人，這種疾病的危害很大，大家一定不能忽視，現(xiàn)在很多人對(duì)心衰的診斷還是了解太少，耽誤了去醫(yī)院治療的時(shí)間，結(jié)果就是被疾病所折磨。下面我們一起看看心衰是如何檢查的。

　　心力衰竭的診斷首先需要與支氣管哮喘、心包積液、肝腹水等相鑒別。

　　1.左心衰竭：以肺淤血及心排出量降低表現(xiàn)為主

　　⑴不同程度的呼吸困難

　　①勞力性呼吸困難

    是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。

　　②端坐呼吸

    肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí)，患者不能平臥，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn)。

　　③夜間陣發(fā)性呼吸困難

    患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱(chēng)之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。

    ④.急性肺水腫

    是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

　　⑵咳嗽咳痰咯血

    開(kāi)始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。

　　⑶乏力疲倦頭暈心慌

　　⑷少尿及腎功能損害癥狀

    患者可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。

　　2.右心衰竭：以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主

　　⑴消化道癥狀

    胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見(jiàn)的癥狀。

　　⑵勞力性呼吸困難

    繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在。

　　⑶水腫

    首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位常為對(duì)稱(chēng)性可壓陷性水腫。

　　⑷頸靜脈

    頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)充盈怒張是右心衰時(shí)的主要體征。

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    肝臟腫大、持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水

　　3.全心衰竭：同時(shí)有左、右心力衰竭的表現(xiàn)

　　溫馨提示：有患者覺(jué)得這樣繁瑣的檢查對(duì)于疾病的治療沒(méi)有多少幫助，其實(shí)不然，只有深入了解了每一個(gè)原因之后才能辨證施治。

　　【參考文獻(xiàn)：《心力衰竭的管理》《心力衰竭診療新理念》《心力衰竭》】