新生兒出生時因臂神經(jīng)叢受傷引起的部分性或完全性麻痹稱臂叢神經(jīng)麻痹( Brachial plexus palsy )。
病因
多見于頭位產(chǎn)時，肩部不易產(chǎn)出而用力拉頭部所致，或在臀位產(chǎn)時拉手臂或軀干時發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
以第五、六頸神經(jīng)或其根部受損較常見，表現(xiàn)為患側(cè)上肢下垂、上臂內(nèi)旋、肘部伸直、前臂前旋。麻痹時間較久者肩部肌肉易發(fā)生攣縮。如第8頸神經(jīng)或第1神經(jīng)受損，則手的小肌肉和腕部肌肉麻痹，手呈屈曲狀，腕部不能動。
治療
使患肢置于過度糾正的功能位置，將臂部置于外展外旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲。手癱瘓者用墊料置嬰兒掌中，腕稍外旋。同時應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，并進行針灸、按摩等治療。 -般病例，均能在2～3個月內(nèi)獲得改善或治愈。6個月后無效的病例，可應(yīng)用外展支架，預(yù)防肩關(guān)節(jié)攣縮。損傷嚴(yán)重者，可考慮行神經(jīng)束間吻合術(shù)。