妊娠期腎臟會發(fā)生一系列的解剖和生理變化以適應(yīng)妊娠的生理需要,一方面妊娠引起的腎臟高濾過狀態(tài)、尿蛋白增加、先兆子癇和高凝狀態(tài)等會對腎臟產(chǎn)生重大影響,另一方面原有腎臟病會使妊娠婦女更易發(fā)生先兆子癇、早產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。原有腎臟病的婦女,如果不了解允許妊娠的條件或不遵守妊娠后應(yīng)注意的事項(xiàng),常造成原有腎臟病的復(fù)發(fā)或加重,并危及孕婦及胎兒。所以治療要注意：
1產(chǎn)前檢查 妊娠合并多囊腎為高危妊娠，妊娠期易并發(fā)妊高征、腎盂腎炎，故應(yīng)定期檢查與隨訪。除常規(guī)檢查外應(yīng)注意腎功能的變化，積極防治妊高征，防止多囊腎病情惡化。發(fā)生泌尿道感染時，應(yīng)使用廣譜抗生素，因腎盂腎炎可誘發(fā)腎功能衰竭。
2終止妊娠的問題 年輕而無并發(fā)癥孕婦，常能使妊娠達(dá)到足月，并經(jīng)陰道分娩。如腎功能進(jìn)行性惡化，應(yīng)考慮終止妊娠，估計(jì)短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者可采取剖宮產(chǎn)手術(shù)。