闌尾類癌多無明顯癥狀，多數(shù)因有急性闌尾炎臨應表現(xiàn)而在術中發(fā)現(xiàn)或術后發(fā)現(xiàn)，其預后較其他部位類癌為好。闌尾類癌治療的關鍵往往在于術中發(fā)現(xiàn)其存在，探查明確病變范圍，決定手術的選擇。

　　闌尾類癌的治療方法：

　　1.手術治療

　　(1)闌尾切除手術的適應證：闌尾類癌<1厘米;僅局限于闌尾內;無他處轉移者。

　　(2)擴大的右半結腸根治性切除術適應證：類癌直徑>2厘米;類癌位于闌尾根部但已侵及盲腸;類癌侵及闌尾系膜、回盲部腸壁;區(qū)域淋巴結腫大并證實有轉移。

　　2.細胞毒性藥物

　　常用的細胞毒性化療藥物有鏈脲霉素、5-Fu、阿霉素等。聯(lián)合方案包括鏈脲霉素+5-Fu、鏈脲霉素+阿霉素等。

　　3.生物治療

　　生物治療主要包括干擾素(IFN)和生長抑素(SST)類似物(奧曲肽)。長效奧曲肽可使大部分患者的腫瘤相關癥狀得以控制，降低血清腫瘤標記物濃度，延長患者的無腫瘤進展的生存期。SST類似物的耐受性和安全性較好，副作用小。

　　4.局部治療

　　大部分神經(jīng)內分泌瘤肝轉移病灶的血管豐富，使用顆粒樣物質或細胞毒性制劑栓塞肝動脈，能有效延長患者無腫瘤進展的生存期。

　　5.放療

　　放射性治療僅適用于腦轉移和骨轉移引起的疼痛的姑息治療。闌尾類癌起源于闌尾內有神經(jīng)內分泌功能的細胞，與一般癌癥起源于分泌腺體的細胞有所不同。因此，一旦擴散轉移，放化療效果很差，只能靠抑制神經(jīng)分泌的藥物控制病情。

　　闌尾類癌轉移器官后需切除，術中發(fā)現(xiàn)類癌合并有肝轉移時，應根據(jù)原發(fā)病灶及肝轉移的情況，考慮一并切除。若術中未發(fā)現(xiàn)病變，而術后病理發(fā)現(xiàn)闌尾類癌時，年輕病人可根據(jù)指征考慮再次手術。年邁體弱者可暫不手術，靜觀其變化，因類癌可隨病人年齡增長而發(fā)生退化改變。

　　溫馨提示：闌尾類癌的預后一般較好。Sandor等回顧性分析了1570例闌尾類癌，局限性腫瘤5年生存率是94%，局部浸潤性為84.6%，遠處轉移的為33.7%?？偵媛适?5.9%，明顯高于其他部位的類癌。預后與腫瘤良惡性、是否伴有轉移密切相關。