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小兒眼底病變的鑒別

  眼底病變是一種具有明顯遺傳傾向的慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器的變性疾病。其遺傳方式可為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳,也有散發(fā)病例。開始于兒童期,至青春期加重,多雙眼受累。目前認(rèn)為視網(wǎng)膜色素變性是由于色素上皮內(nèi)高度發(fā)育的吞噬酶系統(tǒng)有缺陷致使光感受器細(xì)胞外節(jié),尤其是視桿細(xì)胞外節(jié)的吞噬作用出現(xiàn)缺陷,影響了外節(jié)的新陳代謝,脫落的盤膜堆積,可能成為自身性抗原,發(fā)生自身免疫反應(yīng)。這種色素上皮的缺陷與遺傳有關(guān)。

  眼底病變的鑒別

  眼底病的病因是復(fù)雜的。常見于動(dòng)脈硬漢,高血壓,糖尿病,腎炎,貧血,流感,結(jié)核,高度近視,顱內(nèi)上位性病變等。而從發(fā)病人群看各個(gè)年齡段都有。在這里,我們著重談一下眼底病中的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

  患了眼底病變的病人,其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況:一是患者不同程度的出現(xiàn)視力下降,嚴(yán)重是單眼或雙眼視力大幅下降,甚至無光感。如果累積黃斑部時(shí),則會引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影。病人自覺有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。

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