什么是自身免疫性肝病?自身免疫性肝病是以肝臟為相對特異性免疫病理損傷器官的一類自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBS)和原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)以及這三種疾病中任何兩者之間的重疊綜合征，常同時合并肝外免疫性疾病。其診斷主要依據(jù)特異性生化異常，自身抗體及干組織特征。下面是關(guān)于自身免疫性肝病的常識介紹。

　　自身免疫性肝病的病因

　　自身免疫性肝病的病因尚未明確，目前認為主要與遺傳易感性和分子模擬機制有關(guān)。

　　一、遺傳易感性

　　自身免疫性肝病有家庭聚集傾向，原發(fā)性膽汁性肝硬化一級親屬患病率為4282/10萬，約為普通人群的100倍，自身免疫性肝炎和原發(fā)性硬化性膽管炎也存在明顯的家族成員集中發(fā)病現(xiàn)象。

　　二、分子模擬機制

　　分子模擬是指病原體感染機體時，由于病原體的某些抗原表位與人體組織蛋白的抗原表位相同或相似，導致病原體刺激機體產(chǎn)生的激活淋巴細胞，或抗體與組織抗原發(fā)生交叉反應，導致組織、器官的損傷。

　　自身免疫性肝病的病因

　　病原體和化學物品可能通過分子模擬導致機體免疫耐受喪失，參與自身免疫性肝病的發(fā)病，而抗原特異性T細胞與自身抗原、病原體、化學物品發(fā)生交叉反應是分子模擬機制的核心。

　　1.感染

　　尤其是肝炎病毒(甲、乙、丙型)和麻疹病毒。其機制可能是通過分子模擬機制與肝臟組織發(fā)生自身免疫反應，導致肝臟損害。最近，免疫組織化學發(fā)現(xiàn)，許多PBC患者血清對逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白具反應性，這種情況也存在于 PSC，提示病毒感染或人類內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒的激活可能是誘發(fā)PBC的機制之一。PSC與炎性腸病密切相關(guān)，曾有學者認為腸道細菌可能從炎癥腸道黏膜移位至膽管，引起膽管炎癥，但是未得到支持。膽管樹的細菌或病毒感染可能是PSC的病因，但目前仍缺乏證據(jù)。專家談>>>自身免疫性肝病

　　2.化學因素

　　除了病原微生物，某些化學物品也可能通過分子模擬機制誘發(fā)自身免疫性肝病，許多化學物品在肝臟代謝，因此增加了自身免疫性肝病的發(fā)生率，近年來報道替尼酸、雙肼屈嗪、氟烷、米諾環(huán)素、呋喃妥因等藥物可誘發(fā)自身免疫性肝病。