專家研究發(fā)現(xiàn)吵架也能引發(fā)自身免疫肝炎，自身免疫性肝炎最早于1950年提出，由于本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現(xiàn)和自身抗體，最初被稱為“狼瘡樣肝炎”。以后發(fā)現(xiàn)本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在臨床表現(xiàn)和自身抗體上有明顯差別。

　　自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。自身免疫性肝 炎是一種肝臟的特殊炎癥反應(yīng)。以血清內(nèi)存在自身抗體，高γ-球蛋白血癥及肝組織呈碎屑樣壞死為特點的慢性活動性肝炎。病情發(fā)展至肝硬化(肝硬化【譯】：由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。)后，可出現(xiàn)腹水、肝 性腦病、食管靜脈曲張出血。

　　自身免疫性肝炎的病因

　　本病為遺傳傾向疾病，具備易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、感染等因素激發(fā)下起病。病人由于免疫調(diào)控功能缺陷，導(dǎo)致機體對自身肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng)，表現(xiàn)為以細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用和肝細(xì)胞表面特異性抗原與自身抗體結(jié)合而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，并以后者為主。

　　自身免疫性肝炎的診斷

　　自身免疫性肝炎通常有70%發(fā)生在女性，年齡一般在15—40歲之間?；颊叽蠖鄶?shù)隱匿起病，逐漸出現(xiàn)疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥 狀?？砂橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛或慢性關(guān)節(jié)炎癥狀。面部鼻翼兩側(cè)可出現(xiàn)像蝴蝶一樣的對稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹，還伴有其他一些臨床綜合征。常見的如胸膜 炎、心肌炎、心包炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、糖尿病等。

　　查體時可發(fā)現(xiàn)患者肝臟呈進(jìn)行性腫大，面、頸、前胸可見蜘蛛痣，肝掌、黃疸、脾腫大，還可出現(xiàn)面部痤瘡、多毛、蕁麻疹、牙齦及鼻粘膜出血。

　　化驗檢查除血小板、白細(xì)胞減少，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，血清膽紅素升高等常見表現(xiàn)外，血清學(xué)檢查有血沉增快，血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高，自身免疫性抗體陽性，部分患者血中可找到狼瘡樣細(xì)胞。

　　【參考文獻(xiàn)：《病毒性肝炎臨床實踐》《肝病診療精要》】