“繼發(fā)性”又稱“癥狀性”,是某些疾病的連帶表現(xiàn),如腎臟疾病(腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄),(嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性、皮質(zhì)醇增多癥),大動脈疾病(多發(fā)性大動脈炎、主動脈狹窄),妊娠中毒癥,顱腦疾病等。有上述疾病的繼發(fā)性患者,應(yīng)首先針對原發(fā)病進(jìn)行治療。醫(yī)生也應(yīng)該通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實驗室檢查和必要的特殊檢查加以鑒別,不能盲目給患者開出降壓藥就草草了事。
1、片面關(guān)注血壓降低多少,而忽略了心血管的其它危險因素
其實,改善其它心血管危險因素與降壓同樣重要。高血壓危害與同時并存的其它心血管危險因素密切相關(guān)。也就是說,一個高血壓患者血壓水平并不很高,但因為同時有心血管危險因素、靶器官損害和其它疾病,其預(yù)后也是高危的,如果僅僅控制血壓的高低,這個病人發(fā)生心腦血管病(腦出血、冠心病等)的機(jī)會仍然很大。所以,應(yīng)該在控制血壓的同時,改善其它危險因素。
長期臨床實踐證明,中藥治療高血壓有獨到的一面,如達(dá)仁堂牛黃降壓丸(膠囊)在控制患者血壓的同時,有效改善患者并存的心血管危險因素(高血脂、高血粘度等),預(yù)防冠心病、動脈硬化、腦中風(fēng)等;還可以快速消除肝陽上亢型患者頭暈、頭痛、失眠、急躁易怒等癥狀,減少患者花費,上市多年,深受患者喜愛。
2、大部分高血壓病人以自我感覺來估計血壓的高低
高血壓病人癥狀的輕重、臟器損害程度與血壓高低程度不一定成正比,這是因為每個人對血壓升高的耐受程度不同。因此,憑自我感覺來估計血壓的高低,這種做法是不可取的,也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓,每周至少測量兩次。