輕度妊高癥可在門診治療，中、重度妊高征應(yīng)住院治療。治療原則：鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容或利尿，必要時抗凝，適時終止妊娠，防治子癇及嚴重并發(fā)癥。

　　妊高癥的一般治療

　　1、左側(cè)臥位休息

　　休息對妊高征極為重要，左側(cè)臥位具有重要治療意義。

　?、僮髠?cè)臥位可以糾正妊娠子宮右旋，減輕妊娠子宮對腹主動脈及髂動脈的壓力，增加子宮胎盤供血量;

　?、跍p輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力，增加回心血量，從而使腎血流增加，尿量增多;

　?、鄹纳谱訉m胎盤供血，糾正胎兒宮內(nèi)缺氧;

　?、芘R床觀察自覺癥狀減輕，體重減少，水腫消退，有明顯治療效果。

　　2、飲食：給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。

　　3、精神和心理治療：解除思想顧慮，避免一切不良刺激。

　　妊高癥的藥物治療

　　1、解痙藥物

　　中、重度妊高征首選的解痙藥物。鎂離子作用于神經(jīng)、肌肉聯(lián)接點，抑制運動神經(jīng)纖維的沖動，減少乙酰膽鹼釋放，從而使肌肉松弛，痙攣解除，有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)作。鎂離子還具有中樞抑制，降低顱內(nèi)壓，改善氧代謝，調(diào)節(jié)細胞內(nèi)離子代謝及鈉泵運轉(zhuǎn)，直接抑制子宮及血管平滑肌，解除血管痙攣，改善子宮胎盤血流等作用。

　　2、降壓藥物

　　降壓藥物雖可使血壓下降，但同時減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤的血流量，對胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者，為防止腦血管意外、胎盤早剝等并發(fā)癥，酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。血壓不宜降的過快過低，避免影響胎兒。

　　3、擴容治療

　　原則是解痙基礎(chǔ)上擴容，擴容基礎(chǔ)上利尿。對血容量減少，血液濃縮，粘稠度高，或有慢性DIC改變者，擴容治療可以改善微循環(huán)灌注，防治 DIC，降低圍產(chǎn)兒死亡。指征：①尿比重≥1、020;②紅細胞壓積>0、35(35%);③全血粘度>3、6，血漿粘度>1、6、禁忌癥;心衰;肺水腫。擴容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴容量應(yīng)嚴密觀察，防止心臟負荷過重而發(fā)生心衰、肺水腫。

　　4、利尿藥物

　　過去常規(guī)用利尿劑，現(xiàn)在認為利尿劑加重血容量減少和電解質(zhì)紊亂，使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿：①妊高征并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴重貧血，血容量過多者。