【診斷標準】
1、國內診斷標準 國內對再障的診斷標準曾有多次討論,1987年第四界再生障礙性貧血學術會議的最后修改意見如下:
?、湃毎麥p少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。
?、埔话銦o肝脾腫大。
?、枪撬柚辽?個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少),骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者做骨髓活檢等檢查,顯示造血組織減少,脂肪組織增加)。
?、饶艹庖鹑毎麥p少的其他疾病,(PNA、MDS中的難治性貧血(MDS-RA)、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。
?、梢话憧关氀幬镏委煙o效。
2、國內急性再障(亦稱SAA-I型)的診斷標準
?、排R床表現(xiàn):發(fā)病急,貧血呈進行性加劇;常伴嚴重感染,內臟出血。
?、蒲螅撼t蛋白下降較快外,須具備以下駐項中之兩項:
?、倬W(wǎng)織紅細胞小于1%,絕對值小于15×109/L;
?、诎准毎黠@減少、中性粒細胞絕對值小于0.5×109/L;
③血小板小于20×109/L。
?、枪撬柘螅?/p>
①多部位增生減低,三系造血細胞明顯減少,非造血細胞增多。如增生活躍須有淋巴細胞增多;
②骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。
3、國內慢性再障的診斷標準
(1)臨床表現(xiàn):發(fā)病緩慢,貧血、感染、出血均較輕。
(2)血象:血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。
(3)骨髓象:
?、?系或2系減少,至少1個部位增生不良,巨核細胞明顯減少;
?、诠撬栊×V蟹窃煅毎爸炯毎黾印?/p>
(4)病程中如病情惡化,臨床、血象及骨髓象與急性再障相同,稱SAA-Ⅱ型。