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再生障礙性貧血的診斷標準

  【診斷標準】

  1、國內診斷標準 國內對再障的診斷標準曾有多次討論,1987年第四界再生障礙性貧血學術會議的最后修改意見如下:

 ?、湃毎麥p少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。

 ?、埔话銦o肝脾腫大。

 ?、枪撬柚辽?個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少),骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者做骨髓活檢等檢查,顯示造血組織減少,脂肪組織增加)。

 ?、饶艹庖鹑毎麥p少的其他疾病,(PNA、MDS中的難治性貧血(MDS-RA)、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。

 ?、梢话憧关氀幬镏委煙o效。

  2、國內急性再障(亦稱SAA-I型)的診斷標準

 ?、排R床表現(xiàn):發(fā)病急,貧血呈進行性加劇;常伴嚴重感染,內臟出血。

 ?、蒲螅撼t蛋白下降較快外,須具備以下駐項中之兩項:

 ?、倬W(wǎng)織紅細胞小于1%,絕對值小于15×109/L;

 ?、诎准毎黠@減少、中性粒細胞絕對值小于0.5×109/L;

  ③血小板小于20×109/L。

 ?、枪撬柘螅?/p>

  ①多部位增生減低,三系造血細胞明顯減少,非造血細胞增多。如增生活躍須有淋巴細胞增多;

  ②骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。

  3、國內慢性再障的診斷標準

  (1)臨床表現(xiàn):發(fā)病緩慢,貧血、感染、出血均較輕。

  (2)血象:血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。

  (3)骨髓象:

 ?、?系或2系減少,至少1個部位增生不良,巨核細胞明顯減少;

 ?、诠撬栊×V蟹窃煅毎爸炯毎黾印?/p>

  (4)病程中如病情惡化,臨床、血象及骨髓象與急性再障相同,稱SAA-Ⅱ型。


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