腦積水(hydrocephalus)是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外，常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見(jiàn)頭顱增大、囟門(mén)擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開(kāi)裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)障礙，智力低下;成人多見(jiàn)間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無(wú)力等。
臨床見(jiàn)癥并不一致與病理變化出現(xiàn)的年齡病理的輕重病程的長(zhǎng)短有關(guān)胎兒先天性腦積水多致死胎出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)年齡小的患者顱縫未接合頭顱容易擴(kuò)大故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。
腦積水主要表現(xiàn)為：嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速進(jìn)行性增大正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍頭顱呈圓形，額部前突頭穹窿部異常增大前囟擴(kuò)大隆起顱縫分離顱骨變薄甚至透明叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)病嬰精神萎靡頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙表現(xiàn)：為癲癇視力及嗅覺(jué)障礙眼球震顫斜視肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大因此頭痛嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。