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限制性心肌病的臨床診斷

  限制型心肌病是原發(fā)心肌病中較為少見(jiàn)的一種類型,病癥體現(xiàn)為:心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化,引起舒張期難于舒展及充盈受到限制。限制性心肌病也就是由于心臟舒張功能的嚴(yán)重受損,而導(dǎo)致收縮功能輕度受損的心肌病。在心肌病的三種類型中限制性心肌病發(fā)病率不是很常見(jiàn),且有一定的地域性,主要在熱帶地區(qū)會(huì)有發(fā)生。在病情早期臨床表現(xiàn)與其他兩個(gè)類型的心肌病會(huì)有所不同,但是到了疾病后期,臨床表現(xiàn)均為全身性阻塞性充血,心肌病理改變兩者基本一致,下面就是對(duì)限制性心肌病的臨床診斷鑒別的具體措施的介紹。

  限制性心肌病的臨床診斷

  由于本型的臨床表現(xiàn)早期不明顯,診斷較困難。臨床癥狀出現(xiàn)后則依靠各項(xiàng)檢查可以確診,超聲心動(dòng)圖為無(wú)創(chuàng)而有效的檢查方法。心肌心內(nèi)膜活組織檢查,如有陽(yáng)性的特異性發(fā)現(xiàn),有助于診斷,也可能發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病變。在臨床上須與縮窄性心包炎鑒別,尤其右心室病變?yōu)橹鞯南拗菩托募〔?,二者臨床表現(xiàn)相似。在急性心包炎史、X線示心包鈣化,胸部CT或磁共振檢查示心包增厚,支持心包炎;心電圖上心房或心室肥大、束支傳導(dǎo)阻滯,收縮時(shí)間間期不正常支持心肌病,超聲心動(dòng)圖對(duì)二者的鑒別有較大幫助,心尖部心腔閉塞及心內(nèi)膜增厚確立心肌病的診斷。對(duì)于困難病例可作心室造影和心內(nèi)膜心肌活檢。

  以上就是對(duì)限制性心肌病的臨床鑒別診斷的介紹,雖然這種疾病相較于心肌病的其他兩個(gè)類型,擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病會(huì)有所差別,發(fā)病率也呈現(xiàn)地域性,但是不能借此就掉以輕心。不管是哪種類型的心肌病都會(huì)給我們的生活帶來(lái)困擾,應(yīng)做好提前預(yù)防措施。防治疾病發(fā)生及蔓延。

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